Antes de cambiar la dieta conviene saber cómo están tu glucosa, tus lípidos, tu hígado y tu riñón. Te explicamos qué pedir y por qué.
Antes de empezar a perder peso conviene una analítica básica en ayunas con glucosa y hemoglobina glicosilada (HbA1c), perfil lipídico, transaminasas (GPT y GGT), creatinina con filtrado glomerular y hemograma. Es lo que recomiendan las guías de obesidad, como la canadiense publicada en el CMAJ: medir la tensión y pedir glucosa o HbA1c y lípidos para valorar el riesgo cardiometabólico, y añadir la GPT cuando se sospecha hígado graso. Sirve para tres cosas: detectar prediabetes, diabetes o hígado graso sin síntomas, comprobar que la dieta elegida es segura para ti (por ejemplo, el riñón si vas a aumentar la proteína) y tener un punto de partida para medir el progreso. Otras pruebas, como tiroides, insulina o hierro, se añaden según tus síntomas y tu historia.
| Prueba | Qué te dice | Por qué importa al perder peso |
|---|---|---|
| Glucosa en ayunas y HbA1c | Azúcar en sangre hoy y media de los últimos 2-3 meses | Detecta prediabetes o diabetes; si las hay, el plan y el seguimiento cambian |
| Colesterol y triglicéridos | Riesgo cardiovascular y respuesta a la dieta | Los triglicéridos suelen bajar al perder grasa; sirve de referencia |
| GPT y GGT | Daño o grasa en el hígado | El hígado graso es muy frecuente con exceso de peso y mejora al adelgazar |
| Creatinina y filtrado (CKD-EPI) | Cómo filtra el riñón | Importa si vas a subir la proteína o tomar medicación |
| Hemograma | Anemia y estado de las células de la sangre | Una anemia puede explicar cansancio y limitar el ejercicio |
| PCR ultrasensible | Inflamación de bajo grado | Suele estar elevada con exceso de grasa visceral y baja al perderla |
| Según el caso: TSH, insulina, ferritina | Tiroides, resistencia a la insulina, hierro | Solo si hay síntomas o sospecha; no hacen falta a todo el mundo |
El exceso de peso a menudo va acompañado de alteraciones que no dan síntomas durante años: glucosa alta, triglicéridos elevados o grasa en el hígado. Descubrirlas al principio cambia el plan. No es lo mismo perder peso con una glucosa normal que con una prediabetes, en la que el ejercicio y el reparto de los hidratos de carbono ganan importancia, o con una diabetes que ya se trata con fármacos, donde una dieta muy restrictiva puede obligar a ajustar dosis.
Además, la analítica te da un punto de partida objetivo. A los tres o seis meses, ver que bajan los triglicéridos, la HbA1c o las transaminasas motiva tanto como la báscula, y a veces más, porque esos cambios aparecen aunque el peso vaya despacio.
No todo el mundo necesita un panel enorme. Algunas pruebas tienen sentido solo en situaciones concretas:
Lo que en general no aporta para empezar a perder peso son los tests de intolerancias alimentarias basados en anticuerpos IgG, los paneles hormonales amplios sin un motivo concreto o las pruebas repetidas cada pocas semanas. Gastan dinero y pueden llevar a restricciones innecesarias. Más vale una analítica bien elegida, interpretada por un médico, que una lista larga de valores sin contexto. Si tienes dudas entre opciones, compara la analítica de longevidad y la analítica normal.
Si todo sale normal, perfecto: tienes una referencia y puedes empezar con tranquilidad. Si aparece algo alterado, lo sensato es que lo revise un médico antes de lanzarte a una dieta muy estricta. Con los mismos datos puedes calcular tu índice TyG (triglicéridos y glucosa), un marcador sencillo de resistencia a la insulina, o el FIB-4 si tienes la GPT y la GOT.
En la clínica, la analítica de longevidad incluye 12 pruebas (glucosa, HbA1c, colesterol total, triglicéridos, GPT, GGT, creatinina, filtrado, hemograma, albúmina, fosfatasa alcalina y PCR ultrasensible) más tu edad biológica, por 99 € en un laboratorio cercano en toda España. Y en el programa L360 Diet la analítica va incluida en el primer mes, junto con la consulta con el Dr. Pérez Cabeza.
Consulta antes de empezar si tienes diabetes en tratamiento, enfermedad renal, enfermedad del hígado, problemas de corazón, estás embarazada o das el pecho, has tenido un trastorno de la conducta alimentaria o tomas medicación crónica. En esos casos, el tipo de dieta, la velocidad de pérdida de peso y el seguimiento deben adaptarse. Y si la analítica muestra una glucosa en rango de diabetes, transaminasas muy elevadas o un filtrado bajo, no esperes: pide cita.
L360 Diet es nuestro programa médico de pérdida de grasa, 100 % online: empiezas con 14 días gratis con el asistente; el primer mes (69 €) incluye analítica, edad biológica y consulta con el Dr. Pérez Cabeza, y después 79 €/mes con seguimiento. Tienes 14 días para desistir.
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