La GPT y la GOT son las enzimas que mejor reflejan si las células del hígado están sufriendo. Elevaciones leves son muy frecuentes y casi siempre tienen una causa que se puede corregir.
Las transaminasas son dos enzimas: la GPT o ALT, casi exclusiva del hígado, y la GOT o AST, presente también en el músculo y el corazón. Si las células del hígado se dañan, pasan a la sangre. Muchos laboratorios ponen el límite alto en torno a 40 U/L, pero las guías de hepatología consideran que en personas sanas la GPT suele estar por debajo de unos 33 U/L en hombres y 25 U/L en mujeres; el rango depende del laboratorio, la edad y el sexo. La causa más frecuente de una elevación leve es el hígado graso, seguida del alcohol y los medicamentos. Lo indicado es repetirlas, revisar hábitos y fármacos y, si persisten, estudiarlas con un médico, que puede calcular el FIB-4 para valorar la fibrosis.
| GPT normal (orientativo: < 33 U/L en hombres, < 25 U/L en mujeres) | Hígado probablemente sin daño activo. Ojo: el hígado graso puede existir con GPT normal. |
|---|---|
| Hasta 2 veces el límite del laboratorio | Elevación leve, muy frecuente. Hígado graso, alcohol, fármacos, ejercicio intenso reciente. Repetir y revisar. |
| De 2 a 5 veces el límite | Elevación moderada: estudiar causas (hepatitis víricas, fármacos, autoinmunidad, hierro) con un médico. |
| De 5 a 15 veces el límite | Elevación importante: valoración médica en pocos días. |
| Más de 15 veces el límite (a menudo > 1.000 U/L) | Daño hepático agudo (hepatitis aguda, tóxicos o medicamentos, falta de riego). Atención médica urgente. |
| GOT más del doble que la GPT | Patrón que orienta a alcohol o enfermedad hepática avanzada; si la GOT sube sola, pensar también en origen muscular. |
| Embarazo con transaminasas altas | No es normal en el embarazo: consultar sin demora con el equipo obstétrico. |
Las transaminasas son enzimas que trabajan dentro de las células transformando aminoácidos. Su presencia en sangre en cantidades altas indica que algunas células se han dañado y han «soltado» su contenido.
Miden daño celular, no cuánto funciona el hígado: un hígado con cirrosis avanzada puede tener transaminasas casi normales. En nuestra analítica de longevidad completa medimos la GPT; la GOT no va en las analíticas estándar, pero si tu médico la ve útil para tu caso se puede añadir: pregúntanos por WhatsApp.
Ordenadas aproximadamente de más a menos frecuente:
Las transaminasas bajas no tienen relevancia clínica en general.
Lo que de verdad importa a largo plazo no es la cifra de GPT, sino si el hígado está acumulando fibrosis (cicatrices). Para estimarlo sin pruebas invasivas, las guías europeas recomiendan empezar por el índice FIB-4, que combina la edad, la GOT, la GPT y las plaquetas.
Puedes calcularlo con nuestra calculadora FIB-4. Necesitarás la GOT, además de la GPT y las plaquetas del hemograma. El resultado es orientativo y debe interpretarlo un médico.
Cuando la causa es metabólica, las transaminasas responden bien a los cambios de hábitos:
Antes de repetir la analítica, evita el ejercicio muy intenso en los 2-3 días previos para que la GOT no salga falsamente alta.
Busca atención médica urgente si las transaminasas están altas y aparecen:
Sin síntomas, una elevación leve no es urgente, pero si persiste en dos analíticas separadas unas semanas conviene estudiarla: casi siempre tiene una causa identificable.
El hígado graso afecta a una parte muy importante de la población adulta en España y es, además de un problema hepático, un marcador de riesgo cardiovascular y de diabetes. En estudios de población, cifras más altas de enzimas hepáticas se asocian a mayor mortalidad. Las personas con hígado graso fallecen más por enfermedad cardiovascular que por el propio hígado.
Por eso medimos la GPT en la analítica de longevidad: es una forma sencilla de detectar a tiempo el hígado graso y comprobar que mejora cuando cambias la alimentación y la actividad física.
Transaminasas (GPT/ALT y GOT/AST) va incluida en nuestra analítica de longevidad completa (99 €, 12 pruebas, sin permanencia). La haces en ayunas en un centro de nuestro laboratorio colaborador en toda España, con el volante que te enviamos al pagar, y te calculamos tu edad biológica. Si quieres que un médico la interprete y te ponga un plan, el Dr. Pérez Cabeza puede revisarla contigo.
¿Quieres que un médico revise tu analítica?