La glucosa puede salir normal durante años mientras la insulina trabaja a destajo. El HOMA-IR ayuda a verlo antes.
La insulina en ayunas indica cuánta insulina necesita tu páncreas para mantener la glucosa a raya. Combinada con la glucosa permite calcular el índice HOMA-IR = glucosa (mg/dL) × insulina (µU/mL) / 405, una estimación de la resistencia a la insulina.
Como orientación, la insulina en ayunas suele estar entre 2 y 20-25 µU/mL según el laboratorio, y un HOMA-IR por debajo de 2 se considera favorable. Valores por encima de 2,5-3,5 sugieren resistencia a la insulina, pero el punto de corte no está unificado y varía con la edad, el sexo, la población y el método del laboratorio.
No es una prueba diagnóstica por sí sola: se interpreta con la cintura, la glucosa, la HbA1c y los triglicéridos. En la web tendrás una calculadora de HOMA-IR.
| Insulina en ayunas 2-10 µU/mL | Habitual en personas sensibles a la insulina. El rango del laboratorio suele llegar hasta 20-25 µU/mL. |
|---|---|
| Insulina en ayunas por encima de 15-20 µU/mL | El páncreas trabaja más de lo normal: frecuente en resistencia a la insulina; valorar junto a la glucosa. |
| HOMA-IR menor de 2 | Sensibilidad a la insulina favorable en la mayoría de adultos. |
| HOMA-IR 2-2,9 | Zona intermedia: puede haber resistencia leve, sobre todo con cintura amplia o triglicéridos altos. |
| HOMA-IR de 3 o más | Sugiere resistencia a la insulina. En estudios españoles los puntos de corte se sitúan aproximadamente entre 2,5 y 3,8. |
| Insulina muy alta con glucosa baja y síntomas de hipoglucemia | Situación poco frecuente que requiere estudio médico (posible exceso de producción de insulina o efecto de fármacos). |
La insulina es la hormona del páncreas que permite a la glucosa entrar en las células. Cuando el músculo, el hígado y la grasa responden peor a ella (resistencia a la insulina), el páncreas compensa fabricando más. Durante años la glucosa puede seguir normal, pero la insulina ya está alta: es una fase silenciosa que precede a la prediabetes, el hígado graso y la diabetes tipo 2.
El HOMA-IR (modelo de evaluación de la homeostasis) se describió en 1985 y estima la resistencia a la insulina con una cuenta sencilla:
Ejemplo: glucosa 95 mg/dL e insulina 12 µU/mL → 95 × 12 / 405 = 2,8. En la web tendrás una calculadora de HOMA-IR en /calculadoras/homa-ir/ para hacerlo con tus datos.
Una insulina baja con glucosa normal suele indicar buena sensibilidad a la insulina. En cambio, una insulina baja con glucosa alta puede significar que el páncreas no produce suficiente, como ocurre en la diabetes tipo 1 o en fases avanzadas de la tipo 2, y lo debe valorar un médico.
Los suplementos con evidencia son escasos y de efecto modesto; si tienes resistencia a la insulina importante, el médico valorará si hace falta algo más que hábitos.
La resistencia a la insulina es uno de los motores comunes de muchas enfermedades del envejecimiento: diabetes tipo 2, hígado graso, enfermedad cardiovascular y, según varios estudios, más riesgo de deterioro cognitivo. Detectarla años antes de que suba la glucosa permite actuar cuando todavía es muy reversible. Eso sí, el HOMA-IR es una estimación: varía de un día a otro y entre laboratorios, así que conviene seguir la tendencia más que un número aislado.
Insulina en ayunas e índice HOMA-IR no va en nuestras analíticas estándar. Si tu médico lo ve útil para tu caso, se puede añadir: pregúntanos por WhatsApp. Nuestra analítica de longevidad completa (99 €, 12 pruebas) incluye glucosa, HbA1c, colesterol total, triglicéridos, hígado, riñón, hemograma, PCR ultrasensible y tu edad biológica.
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