La SHBG es la proteína que transporta la testosterona y el estradiol. Además de afinar la lectura de las hormonas, chiva mucho sobre la resistencia a la insulina.
La SHBG (globulina fijadora de hormonas sexuales) es una proteína que fabrica el hígado y que transporta la testosterona y el estradiol por la sangre. Mientras van unidas a ella, las hormonas no actúan, así que la SHBG decide cuánta hormona queda libre.
Valores orientativos: en hombres adultos unos 10-57 nmol/L y en mujeres unos 18-144 nmol/L, aunque dependen mucho del laboratorio, la edad, el sexo y si se toman anticonceptivos. Una SHBG baja suele acompañar a la obesidad, la resistencia a la insulina, el hígado graso y el ovario poliquístico; una SHBG alta aparece con la edad, el hipertiroidismo, la enfermedad hepática, el bajo peso y los estrógenos orales. Casi siempre se pide para calcular la testosterona libre.
| Hombre: 10-57 nmol/L | Rango orientativo en adultos; tiende a subir con la edad. |
|---|---|
| Mujer: 18-144 nmol/L | Rango orientativo; mucho más alto con anticonceptivos orales o en el embarazo. |
| Baja (hombre menos de 10; mujer menos de 18-20 nmol/L) | Frecuente con sobrepeso abdominal, resistencia a la insulina, diabetes tipo 2, hígado graso, hipotiroidismo u ovario poliquístico. |
| Alta (hombre más de 60-70 nmol/L) | Edad avanzada, hipertiroidismo, enfermedad hepática, bajo peso, algunos antiepilépticos; puede dejar poca testosterona libre. |
| Testosterona total baja con SHBG baja | Puede que la testosterona libre sea normal: hay que calcularla antes de hablar de déficit. |
La SHBG se produce en el hígado y se une con mucha fuerza a la testosterona, la dihidrotestosterona y, algo menos, al estradiol. Funciona como un depósito: regula cuánta hormona llega a los tejidos.
En la práctica se pide por dos motivos: para calcular la testosterona libre cuando la total está en el límite, y para valorar el exceso de andrógenos en la mujer mediante el índice de andrógenos libres. Además, como la insulina frena su producción en el hígado, una SHBG baja es una pista indirecta de resistencia a la insulina.
No se trata de «subirla» o «bajarla» por sí misma, sino de corregir lo que la altera:
Estudios genéticos y prospectivos (entre ellos uno publicado en el New England Journal of Medicine) han mostrado que las personas con SHBG baja tienen más riesgo de diabetes tipo 2, en hombres y en mujeres, y que las variantes genéticas que suben la SHBG protegen. Es decir, una SHBG baja es una señal temprana de un metabolismo que se está desajustando.
Si tu SHBG es baja, merece la pena revisar la glucosa, la HbA1c, los triglicéridos y el hígado: es justo lo que mide nuestra analítica de longevidad completa (99 €). También puedes estimar la resistencia a la insulina con la calculadora del índice TyG.
La SHBG no va en nuestras analíticas estándar; si tu médico lo ve útil para tu caso, se puede añadir: pregúntanos por WhatsApp.
SHBG no va en nuestras analíticas estándar. Si tu médico lo ve útil para tu caso, se puede añadir: pregúntanos por WhatsApp. Nuestra analítica de longevidad completa (99 €, 12 pruebas) incluye glucosa, HbA1c, colesterol total, triglicéridos, hígado, riñón, hemograma, PCR ultrasensible y tu edad biológica.
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