Es la hormona sexual masculina principal, pero también importa en la mujer. Un valor bajo aislado no basta para hablar de déficit: hay que repetirlo bien hecho y mirar los síntomas.
La testosterona total mide toda la testosterona de la sangre: la que va unida a proteínas (SHBG y albúmina) y la pequeña parte libre. En hombres adultos sanos, el rango de referencia armonizado va aproximadamente de 264 a 916 ng/dL (9,2-31,8 nmol/L); en mujeres es unas 15-20 veces menor, en torno a 15-70 ng/dL. Los rangos exactos dependen del laboratorio, la edad y el sexo.
Como varía a lo largo del día, debe medirse por la mañana (antes de las 10 h), en ayunas, y un valor bajo hay que confirmarlo en una segunda analítica. Solo se habla de hipogonadismo si hay síntomas compatibles y valores bajos repetidos. En el hombre, lo más frecuente detrás de una testosterona baja es el exceso de grasa abdominal, la falta de sueño y la diabetes; en la mujer, una testosterona alta suele apuntar al síndrome de ovario poliquístico.
| Hombre: más de 350 ng/dL (≈12 nmol/L) | Valor normal en la gran mayoría de hombres; un déficit es poco probable. |
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| Hombre: 230-350 ng/dL (8-12 nmol/L) | Zona gris. Repetir por la mañana y medir SHBG para calcular la testosterona libre. |
| Hombre: menos de 264 ng/dL (≈9,2 nmol/L) en dos analíticas | Baja según la Endocrine Society. Con síntomas, se estudia la causa (LH, FSH, prolactina). |
| Hombre: menos de 150 ng/dL (≈5 nmol/L) | Muy baja: obliga a descartar problemas de hipófisis o testículo. |
| Mujer: 15-70 ng/dL (0,5-2,4 nmol/L) | Rango orientativo; baja tras la menopausia o la extirpación de ovarios. |
| Mujer: más de 150-200 ng/dL (≈5-7 nmol/L) | Muy alta, sobre todo si aparece de forma rápida con signos de virilización: hay que descartar un tumor de ovario o suprarrenal. |
La testosterona se fabrica sobre todo en los testículos (y, en mucha menor cantidad, en los ovarios y las glándulas suprarrenales). Interviene en la libido, la erección, la producción de espermatozoides, la masa muscular, la densidad de los huesos, la formación de glóbulos rojos y el estado de ánimo.
Su producción la regula la hipófisis mediante la LH. En la sangre, alrededor del 60 % viaja unida a la SHBG, un 38 % a la albúmina y solo un 1-3 % va libre. Por eso la testosterona total puede salir baja simplemente porque la SHBG está baja, sin que falte la hormona activa: en esos casos interesa la testosterona libre.
Para que el resultado sea fiable: extracción entre las 7 y las 10 de la mañana, en ayunas, sin haber dormido mal ni estar enfermo, y repetir siempre un valor bajo antes de sacar conclusiones.
La edad baja algo la testosterona, pero en hombres sanos la caída es pequeña; buena parte de lo que se atribuye «a la edad» es en realidad peso y salud metabólica.
En la mujer, una testosterona por encima del rango con acné, exceso de vello o reglas irregulares sugiere síndrome de ovario poliquístico, el trastorno hormonal más frecuente en la edad fértil. Más raras son la hiperplasia suprarrenal congénita no clásica y los tumores productores de andrógenos, que se sospechan si los síntomas aparecen deprisa, hay cambio de voz o aumento del clítoris.
En el hombre, la testosterona alta casi siempre se debe a tratamientos con testosterona o anabolizantes. Es importante porque frenan la producción de espermatozoides y pueden subir el hematocrito.
Los suplementos «potenciadores de testosterona» que se venden en internet no tienen evidencia sólida y algunos llevan anabolizantes ocultos. El tratamiento con testosterona solo está indicado si hay un déficit confirmado y síntomas, lo valora el médico y requiere controles (hematocrito, PSA, fertilidad).
En grandes estudios poblacionales, los hombres con testosterona claramente baja tienen más mortalidad. Un metaanálisis de 2024 con datos individuales de más de 20 000 hombres encontró más riesgo de muerte con testosterona por debajo de unos 213 ng/dL (7,4 nmol/L), pero no por debajo de cifras más altas. Gran parte de esa relación refleja la mala salud metabólica que acompaña a la testosterona baja.
El ensayo TRAVERSE mostró que tratar a hombres con déficit confirmado no aumentaba los eventos cardiovasculares, aunque sí algunos efectos adversos. La conclusión práctica: cuidar el peso, el sueño y el músculo es lo que más ayuda. Nuestra analítica de edad biológica y la de longevidad completa valoran ese terreno metabólico.
La testosterona no va en nuestras analíticas estándar; si tu médico lo ve útil para tu caso, se puede añadir: pregúntanos por WhatsApp.
Testosterona total no va en nuestras analíticas estándar. Si tu médico lo ve útil para tu caso, se puede añadir: pregúntanos por WhatsApp. Nuestra analítica de longevidad completa (99 €, 12 pruebas) incluye glucosa, HbA1c, colesterol total, triglicéridos, hígado, riñón, hemograma, PCR ultrasensible y tu edad biológica.
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