Hormonas y fertilidad

LH alta o baja: ¿qué significa?

La LH dispara la ovulación en la mujer y pone en marcha la testosterona en el hombre. Su valor solo se entiende junto al de la FSH y las hormonas sexuales.

HormonasOvulaciónTestosteronaOvario poliquístico

En resumen

La LH (hormona luteinizante) se produce en la hipófisis. En la mujer provoca la ovulación con un pico brusco a mitad de ciclo; en el hombre ordena a los testículos fabricar testosterona. Valores orientativos: en la mujer, 2-10 UI/L en la fase folicular, con un pico que puede superar 20-80 UI/L al ovular, y más de 15-20 UI/L tras la menopausia; en el hombre, 1,5-9 UI/L. Los rangos dependen del laboratorio, la edad y el sexo.

Una LH alta con hormona sexual baja indica que ovario o testículo responden poco (menopausia, daño testicular); una LH baja con hormona sexual baja apunta a la hipófisis o a un déficit de energía. En el ovario poliquístico la LH puede estar algo alta, pero no sirve para diagnosticarlo.

Mujer, fase folicular: 2-10 UI/LHabitual en los primeros días del ciclo.
Mujer, mitad del ciclo: 20-80 UI/L o másPico de LH: la ovulación ocurre en las 24-36 horas siguientes. Es lo que detectan los test de ovulación.
Mujer posmenopáusica: más de 15-20 UI/LLo esperable, junto a la FSH alta.
Hombre: 1,5-9 UI/LRango orientativo.
Hombre: LH alta con testosterona bajaProblema en el testículo (hipogonadismo primario).
LH baja o normal con testosterona o estradiol bajosProblema en la hipófisis o el hipotálamo (hipogonadismo secundario): obesidad, opioides, prolactina alta, déficit de energía, anabolizantes.

Qué es la LH y para qué sirve

La LH es una hormona hermana de la FSH; ambas salen de la hipófisis en respuesta a la GnRH del hipotálamo. En la mujer, cuando el folículo madura y el estradiol llega a su máximo, se produce un pico de LH que rompe el folículo y libera el óvulo. Después, la LH mantiene el cuerpo lúteo, que fabrica progesterona.

En el hombre, la LH actúa sobre las células de Leydig del testículo para producir testosterona. Por eso, ante una testosterona baja, la LH permite saber si el fallo está en el testículo o más arriba.

LH alta: causas

  • Pico ovulatorio (normal a mitad de ciclo).
  • Menopausia o insuficiencia ovárica prematura.
  • Ovario poliquístico: a menudo la LH está algo elevada y el cociente LH/FSH es mayor de 2, aunque este dato ya no forma parte del diagnóstico.
  • En el hombre: daño testicular (Klinefelter, orquitis, quimioterapia, traumatismos).

LH baja: causas

  • Déficit de energía por poca comida, ejercicio intenso o estrés.
  • Obesidad en el hombre, opioides, corticoides.
  • Testosterona o anabolizantes: frenan la LH y la producción de espermatozoides durante meses.
  • Anticonceptivos hormonales y embarazo.
  • Prolactina alta o enfermedades de la hipófisis.

Qué puedes hacer

  • Si la LH está baja por estilo de vida: comer suficiente, dosificar el entrenamiento, dormir bien y, si hay sobrepeso, perder peso.
  • No usar anabolizantes ni testosterona sin indicación médica.
  • Si buscas embarazo, los test de ovulación de orina detectan el pico de LH y ayudan a elegir los días fértiles.

Cuándo consultar al médico

  • Reglas irregulares o ausentes, o sofocos antes de los 40 años.
  • Infertilidad en la pareja.
  • En el hombre: testosterona baja, poca libido, disfunción eréctil o testículos pequeños.
  • LH y FSH bajas con dolor de cabeza intenso o pérdida de visión lateral: puede tratarse de un tumor de hipófisis.

LH y salud a largo plazo

Saber si un déficit hormonal es primario (LH alta) o secundario (LH baja) cambia el estudio y el tratamiento. En hombres, la causa más común de LH y testosterona bajas es la obesidad con resistencia a la insulina, que mejora al perder peso. En mujeres con ovario poliquístico, la LH alta se acompaña con frecuencia de resistencia a la insulina y más riesgo de diabetes.

Por eso, junto a las hormonas, conviene mirar la glucosa, la HbA1c y los triglicéridos, que incluye nuestra analítica de longevidad completa.

La LH no va en nuestras analíticas estándar; si tu médico lo ve útil para tu caso, se puede añadir: pregúntanos por WhatsApp.

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LH no va en nuestras analíticas estándar. Si tu médico lo ve útil para tu caso, se puede añadir: pregúntanos por WhatsApp. Nuestra analítica de longevidad completa (99 €, 12 pruebas) incluye glucosa, HbA1c, colesterol total, triglicéridos, hígado, riñón, hemograma, PCR ultrasensible y tu edad biológica.

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Preguntas frecuentes

¿Qué día se mide la LH?
Para valorar el ovario, entre el día 2 y el 5 del ciclo, junto con la FSH. Para detectar la ovulación se usan test de orina a mitad de ciclo.
¿Un cociente LH/FSH alto significa ovario poliquístico?
Es frecuente en el ovario poliquístico, pero no es un criterio diagnóstico. El diagnóstico se basa en reglas irregulares, exceso de andrógenos y ecografía o AMH.
¿Hay que ir en ayunas?
No es imprescindible, aunque en el hombre se suele pedir junto a la testosterona, que sí se mide en ayunas y por la mañana.
¿Los anabolizantes bajan la LH?
Sí, la suprimen casi por completo, y con ella la producción propia de testosterona y espermatozoides. La recuperación puede tardar meses.
¿Es grave tener la LH alta?
No es urgente, pero indica que ovario o testículo funcionan menos. Fuera de la menopausia conviene estudiarlo.

Fuentes

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