Hormonas sexuales

Progesterona baja o alta: ¿qué significa?

La progesterona sube después de ovular. Por eso su principal uso es confirmar si ha habido ovulación, y solo tiene sentido medirla en el día adecuado.

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En resumen

La progesterona la produce el cuerpo lúteo, la estructura que queda en el ovario después de ovular, y prepara el endometrio para un posible embarazo. En la primera mitad del ciclo está por debajo de 1 ng/mL; tras la ovulación sube y, medida unos 7 días antes de la regla (el «día 21» en un ciclo de 28 días), un valor por encima de 3 ng/mL confirma que hubo ovulación. Los valores de la fase lútea suelen estar entre 5 y 20 ng/mL. Los rangos dependen del laboratorio, la edad y el sexo.

Una progesterona «baja» casi siempre significa que se midió el día equivocado o que ese ciclo no hubo ovulación, algo frecuente en el ovario poliquístico, la perimenopausia o con estrés y poca comida. En el embarazo sube mucho y su interpretación corresponde al ginecólogo.

Fase folicular: menos de 1 ng/mLNormal en la primera mitad del ciclo.
7 días antes de la regla: más de 3 ng/mLConfirma que ha habido ovulación.
Fase lútea: 5-20 ng/mLRango habitual en la segunda mitad del ciclo; varía de un día a otro.
Fase lútea: menos de 3 ng/mLProbablemente no hubo ovulación o se midió fuera de fecha. Repetir en el día correcto.
Posmenopausia y hombres: menos de 0,5-1 ng/mLLo esperable.
Conversión1 ng/mL ≈ 3,18 nmol/L. Algunos laboratorios informan en nmol/L (ovulación: más de unos 10 nmol/L).

Qué es la progesterona y para qué sirve

Tras la ovulación, el folículo que ha liberado el óvulo se transforma en cuerpo lúteo y empieza a producir progesterona. Esta hormona hace que el endometrio esté receptivo, sube un poco la temperatura corporal y, si hay embarazo, lo sostiene hasta que la placenta toma el relevo hacia la semana 10. Si no hay embarazo, el cuerpo lúteo se apaga, la progesterona cae y llega la regla.

Su uso principal en una analítica es comprobar si hay ovulación, sobre todo cuando se busca embarazo o las reglas son irregulares. También se mide en algunos tratamientos de fertilidad y, en contextos concretos, al inicio del embarazo.

Progesterona baja: causas

  • Medición fuera de fecha: es lo más habitual. Si tus ciclos duran 35 días, el «día 21» sería el día 28.
  • Ciclo sin ovulación: síndrome de ovario poliquístico, perimenopausia, lactancia.
  • Déficit de energía: dieta muy restrictiva, ejercicio intenso, pérdida de peso, estrés.
  • Prolactina alta o alteraciones del tiroides (revisa prolactina y TSH).
  • En el embarazo, un valor bajo puede acompañar a un embarazo que no evoluciona, pero no permite diagnosticarlo por sí solo.

Progesterona alta: causas

  • Fase lútea normal o embarazo.
  • Tratamiento con progesterona o con estimulación ovárica.
  • Rara vez, quistes del cuerpo lúteo, hiperplasia suprarrenal congénita o tumores de ovario o suprarrenales.

Cómo favorecer una ovulación regular

  • Comer lo suficiente y evitar pérdidas de peso rápidas.
  • Perder peso si hay sobrepeso y ovario poliquístico: un 5 % ya puede recuperar ovulaciones.
  • Dormir bien y gestionar el estrés.
  • No fumar y moderar el alcohol.

Las «cremas de progesterona» y productos similares sin receta no han demostrado beneficio. Cualquier tratamiento con progesterona debe indicarlo un médico.

Cuándo consultar al médico

  • Reglas muy irregulares (ciclos de menos de 21 o de más de 35 días) o ausencia de regla.
  • Más de 12 meses buscando embarazo sin conseguirlo (6 meses si tienes 35 años o más).
  • Abortos de repetición.
  • Embarazo con sangrado o dolor abdominal: acude a urgencias, sin esperar al análisis.

Progesterona y salud a largo plazo

Los ciclos sin ovulación frecuentes reducen la progesterona y dejan el endometrio expuesto a los estrógenos sin contrapeso, lo que con los años aumenta el riesgo de engrosamiento del endometrio. Por eso conviene tratar la causa de las reglas muy irregulares, como el ovario poliquístico, que además se asocia a resistencia a la insulina.

Si tienes ciclos irregulares y sobrepeso, revisar la glucosa, la HbA1c y los triglicéridos es tan importante como mirar la hormona: nuestra analítica de longevidad completa los incluye.

La progesterona no va en nuestras analíticas estándar; si tu médico lo ve útil para tu caso, se puede añadir: pregúntanos por WhatsApp.

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Progesterona no va en nuestras analíticas estándar. Si tu médico lo ve útil para tu caso, se puede añadir: pregúntanos por WhatsApp. Nuestra analítica de longevidad completa (99 €, 12 pruebas) incluye glucosa, HbA1c, colesterol total, triglicéridos, hígado, riñón, hemograma, PCR ultrasensible y tu edad biológica.

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Preguntas frecuentes

¿Qué día hay que medir la progesterona?
Unos 7 días antes de la regla esperada. En un ciclo de 28 días es el día 21; si tu ciclo es más largo o más corto, hay que ajustarlo.
¿Hay que estar en ayunas?
No es necesario para la progesterona.
¿Una progesterona baja significa que soy estéril?
No. Puede que se midiera fuera de fecha o que ese ciclo no ovularas. Se repite en el día correcto y se valora con el resto de pruebas.
¿Qué progesterona es normal al inicio del embarazo?
Suele estar por encima de 10 ng/mL, pero hay mucha variación y por sí sola no indica si el embarazo va bien. Lo valora el ginecólogo con la beta-HCG y la ecografía.
¿La píldora anticonceptiva altera la progesterona?
Sí: al impedir la ovulación, la progesterona propia sale baja. El resultado no sirve para valorar la ovulación mientras se toma.

Fuentes

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