Hormonas y fertilidad

FSH alta o baja: ¿qué significa?

La FSH es la orden que manda la hipófisis a ovarios y testículos. Cuando estos responden menos, la hipófisis grita más fuerte y la FSH sube.

HormonasMenopausiaFertilidadHipófisis

En resumen

La FSH (hormona foliculoestimulante) la fabrica la hipófisis y estimula el crecimiento de los folículos en el ovario y la producción de espermatozoides en el testículo. En la mujer se mide entre el día 2 y el 5 del ciclo, cuando lo habitual es 3-10 UI/L; en el hombre suele estar entre 1,5 y 12 UI/L. Los rangos dependen del laboratorio, la edad y el sexo.

Una FSH alta indica que la glándula (ovario o testículo) responde poco: es lo típico de la menopausia (a menudo más de 25-30 UI/L), de la reserva ovárica baja o del daño testicular. Una FSH baja con hormonas sexuales bajas apunta a la hipófisis o el hipotálamo, por ejemplo por poca comida, mucho ejercicio o prolactina alta. Siempre se lee junto a la LH, el estradiol o la testosterona.

Mujer, días 2-5 del ciclo: 3-10 UI/LValor habitual en edad fértil.
Mujer, días 2-5: 10-25 UI/LPuede indicar reserva ovárica en descenso o perimenopausia; conviene repetir y mirar la AMH.
Mujer: más de 25-30 UI/L repetidaCompatible con menopausia o, antes de los 40 años, con insuficiencia ovárica prematura.
Hombre: 1,5-12 UI/LRango orientativo.
Hombre: alta con testosterona baja o pocos espermatozoidesIndica problema en el testículo (hipogonadismo primario).
FSH baja con estradiol o testosterona bajosOrigen en la hipófisis o el hipotálamo: déficit de energía, prolactina alta, tumores, fármacos.

Qué es la FSH y para qué sirve

El hipotálamo envía pulsos de GnRH a la hipófisis, que responde liberando FSH y LH. En la mujer, la FSH hace crecer los folículos del ovario, que a su vez fabrican estradiol e inhibina; estas hormonas frenan después la FSH. En el hombre, la FSH actúa sobre las células que alimentan a los espermatozoides.

Se pide para estudiar reglas irregulares o ausentes, sospecha de menopausia precoz, infertilidad en ambos sexos y testosterona baja (para saber si el problema está en el testículo o en la hipófisis).

FSH alta: causas

  • Menopausia y perimenopausia.
  • Reserva ovárica baja o insuficiencia ovárica prematura (antes de los 40): causas genéticas, autoinmunes, cirugía de ovarios, quimioterapia o radioterapia.
  • En el hombre: daño testicular por síndrome de Klinefelter, orquitis por paperas, varicocele importante, quimioterapia o testículos no descendidos.
  • Rara vez, tumores de hipófisis productores de FSH.

FSH baja: causas

  • Déficit de energía: dietas muy estrictas, ejercicio intenso, bajo peso (amenorrea hipotalámica).
  • Prolactina alta (revisa la prolactina).
  • Anticonceptivos hormonales, embarazo o tratamiento con testosterona o anabolizantes.
  • Obesidad importante en el hombre.
  • Tumores, cirugía o radioterapia de la hipófisis.

Qué puedes hacer

La FSH no se «mejora» con suplementos. Lo que sí está en tu mano es corregir lo que la frena: comer lo suficiente, no sobreentrenar, mantener un peso saludable y dejar los anabolizantes. Si la FSH está alta por menopausia, el objetivo es cuidar los síntomas, el hueso y el corazón; si estás pensando en tener hijos y la FSH está alta, no conviene esperar: consulta pronto con un especialista en reproducción.

Cuándo consultar al médico

  • Falta de regla 3 meses seguidos o más, o sofocos antes de los 40 años.
  • Dificultad para conseguir embarazo.
  • En el hombre: testosterona baja, poca libido, testículos pequeños o un seminograma alterado.
  • FSH y LH bajas con dolor de cabeza, alteraciones de la vista o secreción de leche por el pezón.

FSH, menopausia y salud a largo plazo

Según el sistema STRAW+10, en la transición final a la menopausia la FSH suele superar las 25 UI/L. Sin embargo, en la perimenopausia sube y baja tanto que un solo valor no sirve para diagnosticarla; por encima de los 45 años con síntomas típicos, la guía NICE indica que el diagnóstico es clínico.

Detectar una menopausia precoz es importante porque, sin tratamiento, aumenta el riesgo de osteoporosis y enfermedad cardiovascular. Tras la menopausia suben el colesterol LDL y la glucosa: nuestra analítica de longevidad completa ayuda a vigilarlos.

La FSH no va en nuestras analíticas estándar; si tu médico lo ve útil para tu caso, se puede añadir: pregúntanos por WhatsApp.

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FSH no va en nuestras analíticas estándar. Si tu médico lo ve útil para tu caso, se puede añadir: pregúntanos por WhatsApp. Nuestra analítica de longevidad completa (99 €, 12 pruebas) incluye glucosa, HbA1c, colesterol total, triglicéridos, hígado, riñón, hemograma, PCR ultrasensible y tu edad biológica.

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Preguntas frecuentes

¿Qué día del ciclo se mide la FSH?
Entre el día 2 y el 5, contando como día 1 el primero de la regla. Si no tienes reglas, cualquier día.
¿La FSH sirve para saber si estoy en la menopausia?
Ayuda antes de los 45 años o en casos dudosos. Por encima de esa edad, con síntomas típicos, no hace falta: el diagnóstico es clínico.
¿Hay que estar en ayunas?
No es imprescindible para la FSH.
¿Una FSH alta significa que no puedo quedarme embarazada?
Indica menor reserva, no imposibilidad. Conviene consultar pronto con reproducción y valorar también la AMH y la ecografía.
¿Qué FSH es normal en un hombre?
Aproximadamente 1,5-12 UI/L, según el laboratorio. Si está alta con poca producción de espermatozoides, el problema suele estar en el testículo.

Fuentes

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