Reserva ovárica

Hormona antimülleriana (AMH) baja o alta: ¿qué significa?

La AMH estima cuántos óvulos quedan en el ovario, pero no predice si te quedarás embarazada de forma natural. Es una pieza útil, no un veredicto.

FertilidadReserva ováricaMenopausiaOvario poliquístico

En resumen

La hormona antimülleriana (AMH) la producen los pequeños folículos del ovario, así que su nivel refleja la reserva ovárica: cuántos folículos quedan. Baja de forma progresiva con la edad. Como orientación, entre los 25 y los 30 años es habitual que esté en torno a 2-6 ng/mL, hacia los 40 en 1-1,5 ng/mL y por debajo de 0,5 ng/mL a partir de los 45. Valores por debajo de 1,1 ng/mL se consideran reserva baja. Los rangos dependen del laboratorio, el método y la edad (1 ng/mL ≈ 7,14 pmol/L).

La AMH sirve para predecir cómo responderá el ovario a la estimulación en reproducción asistida y para orientar el ovario poliquístico (suele estar alta). Pero un gran estudio en JAMA mostró que una AMH baja no reduce la probabilidad de embarazo natural en mujeres de 30-44 años. Interprétala siempre con un especialista.

Más de 3,5-4 ng/mLReserva alta; frecuente en el ovario poliquístico. Más riesgo de hiperrespuesta en tratamientos de fertilidad.
1,1-3,5 ng/mLReserva habitual para la edad en la mayoría de mujeres en edad fértil.
0,5-1,1 ng/mLReserva baja: probable menor número de óvulos en una estimulación.
Menos de 0,5 ng/mLReserva muy baja. A partir de los 45 años es lo normal y anuncia la menopausia en los próximos años.
Indetectable antes de los 40Puede indicar insuficiencia ovárica prematura; requiere valoración.
Conversión1 ng/mL ≈ 7,14 pmol/L. Hay diferencias entre métodos de laboratorio.

Qué es la AMH y para qué sirve

Cada mes, un grupo de folículos empieza a crecer y casi todos se pierden. Los folículos pequeños en crecimiento fabrican AMH, de modo que, cuantos más quedan, más alta es. A diferencia de la FSH, varía poco a lo largo del ciclo, así que puede medirse cualquier día.

Se usa sobre todo en reproducción asistida (para elegir la dosis de estimulación y prever cuántos óvulos se obtendrán), antes de tratamientos que pueden dañar el ovario (quimioterapia, cirugía) y para orientar el diagnóstico de ovario poliquístico: la guía internacional de 2023 permite usarla en adultas en lugar de la ecografía.

AMH baja: causas

  • Edad: es la causa principal.
  • Cirugía de ovario (por ejemplo, de endometriomas).
  • Quimioterapia o radioterapia.
  • Tabaco: se asocia a menor reserva y menopausia más temprana.
  • Anticonceptivos hormonales: pueden bajarla de forma temporal (alrededor de un 20-30 %) y se recupera al dejarlos.
  • Causas genéticas o autoinmunes de insuficiencia ovárica prematura.
  • Déficit de vitamina D intenso o bajo peso: posibles efectos menores.

AMH alta: causas

  • Síndrome de ovario poliquístico: la causa más frecuente; suele ir con reglas irregulares.
  • Edad joven: es normal que esté más alta antes de los 30.
  • Raramente, tumores de células de la granulosa del ovario.

Qué puedes hacer

  • No fumar: es el factor modificable más claro.
  • Si tienes una AMH baja y quieres hijos, no lo retrases y consulta con reproducción; valora también la preservación de óvulos si quieres esperar.
  • Si tienes ovario poliquístico, perder algo de peso y moverte mejora la ovulación.

No hay suplementos que suban la AMH ni que «creen» óvulos nuevos. Desconfía de quien lo prometa.

Cuándo consultar al médico

  • AMH baja antes de los 35 años, o reglas irregulares o ausentes antes de los 40.
  • Más de 12 meses buscando embarazo (6 si tienes 35 años o más).
  • Antes de iniciar un tratamiento oncológico si quieres preservar la fertilidad.
  • AMH alta con acné, vello excesivo o reglas irregulares (posible ovario poliquístico).

AMH, menopausia y salud a largo plazo

En el estudio SWAN, una AMH muy baja o indetectable en mujeres de más de 40 años predijo que la última regla llegaría en pocos años. Sin embargo, la AMH no es precisa para predecir la fecha exacta de la menopausia en mujeres jóvenes.

Conocer que la menopausia está cerca sirve para adelantarse: tras ella suben el LDL y la glucosa y se pierde hueso. Nuestra analítica de longevidad completa ayuda a vigilar ese cambio metabólico.

La AMH no va en nuestras analíticas estándar; si tu médico lo ve útil para tu caso, se puede añadir: pregúntanos por WhatsApp.

Mídelo con nosotros

Hormona antimülleriana (AMH) no va en nuestras analíticas estándar. Si tu médico lo ve útil para tu caso, se puede añadir: pregúntanos por WhatsApp. Nuestra analítica de longevidad completa (99 €, 12 pruebas) incluye glucosa, HbA1c, colesterol total, triglicéridos, hígado, riñón, hemograma, PCR ultrasensible y tu edad biológica.

Pregúntanos por WhatsApp   Ver todos los marcadores

Preguntas frecuentes

¿Qué día del ciclo se mide la AMH?
Cualquier día, porque apenas cambia a lo largo del ciclo. Tampoco hace falta ir en ayunas.
¿Con la AMH baja puedo quedarme embarazada?
Sí. La AMH indica cuántos óvulos quedan, no su calidad. En mujeres de 30-44 años no predijo la probabilidad de embarazo natural.
¿Qué valor de AMH es normal a los 35 años?
Como orientación, alrededor de 1,5-3 ng/mL, pero varía mucho entre mujeres y laboratorios.
¿La píldora altera la AMH?
Puede bajarla de forma temporal. Si se mide tomándola, el resultado puede infravalorar la reserva.
¿Se puede subir la AMH?
No de forma fiable. Dejar de fumar ayuda a no perder reserva más rápido. Ningún suplemento ha demostrado aumentarla.
¿La AMH sirve en hombres?
En adultos casi no se usa. Tiene utilidad en niños con alteraciones del desarrollo sexual.

Fuentes

¿Quieres que un médico revise tu analítica?

Alta gratis por WhatsApp en 2 minutos y llamada de 10 minutos con el equipo médico, sin coste.

Sigue leyendo