La prueba solo es fiable si estás comiendo gluten y tienes la IgA total normal. Si dejas el gluten antes, puede salir falsamente negativa.
Los anticuerpos antitransglutaminasa tisular de tipo IgA (anti-tTG IgA) son la prueba de inicio para detectar la enfermedad celíaca, que afecta a alrededor del 1 % de la población. El punto de corte depende del método (por ejemplo, menos de 7, 10 o 20 U/mL), así que fíjate en el rango de tu laboratorio.
Para que sea fiable hay que estar comiendo gluten en el momento del análisis y medir también la IgA total, porque las personas con déficit de IgA dan falsos negativos (en ese caso se usan anticuerpos de tipo IgG).
Un resultado positivo, sobre todo alto, sugiere celiaquía, pero no se debe retirar el gluten hasta completar el diagnóstico: en adultos suele confirmarse con una biopsia duodenal por gastroscopia; en niños con cifras muy altas puede evitarse la biopsia según las guías.
| Negativo con IgA total normal y dieta con gluten | Celiaquía poco probable. Si los síntomas persisten, el médico valorará otras causas o pruebas. |
|---|---|
| Negativo con IgA total baja | No valorable: se necesitan anticuerpos IgG (anti-tTG IgG o antipéptidos de gliadina desamidada). |
| Negativo tras dejar el gluten | No descarta celiaquía: los anticuerpos bajan sin gluten. Hablar con el médico sobre reintroducirlo. |
| Positivo bajo (menos de 10 veces el límite) | Probable celiaquía; se confirma con biopsia duodenal. Hay falsos positivos leves. |
| Positivo alto (10 o más veces el límite) | Muy probable celiaquía. En niños, con antiendomisio positivo en otra muestra, puede diagnosticarse sin biopsia. |
| En seguimiento con dieta sin gluten | Deben bajar y normalizarse en 6-24 meses; si no, revisar fuentes ocultas de gluten. |
La enfermedad celíaca es una enfermedad autoinmune en la que el gluten (trigo, cebada, centeno) provoca inflamación y atrofia de las vellosidades del intestino delgado en personas genéticamente predispuestas (HLA-DQ2 o DQ8). Esto dificulta la absorción de hierro, ácido fólico, vitamina D y otros nutrientes.
La transglutaminasa tisular es la enzima contra la que el sistema inmune fabrica anticuerpos en la celiaquía. Las guías europeas de pediatría (ESPGHAN, 2020) y la del Colegio Americano de Gastroenterología (2023) recomiendan como primera prueba el anti-tTG IgA junto con la IgA total. Los anticuerpos antiendomisio (EMA) se usan como confirmación, y el estudio genético HLA sirve sobre todo para descartar: si es negativo, la celiaquía es prácticamente imposible.
En una persona celíaca a dieta, que los anticuerpos sigan altos suele indicar transgresiones o gluten oculto.
La celiaquía no tratada se asocia a anemia, osteoporosis, problemas de fertilidad y, rara vez, linfoma intestinal. Con una dieta sin gluten bien hecha, el intestino se recupera y estos riesgos disminuyen. Si tienes un familiar celíaco o una enfermedad autoinmune, merece la pena descartarla aunque tengas pocos síntomas.
Estas pruebas no van en nuestras analíticas estándar; si tu médico lo ve útil para tu caso, se pueden añadir: pregúntanos por WhatsApp (+34 711 290 574). La primera llamada de 10 minutos es gratis. Para el diagnóstico y tratamiento de una enfermedad autoinmune te orientaremos hacia reumatología.
Anticuerpos de celiaquía (antitransglutaminasa) no va en nuestras analíticas estándar. Si tu médico lo ve útil para tu caso, se puede añadir: pregúntanos por WhatsApp. Nuestra analítica de longevidad completa (99 €, 12 pruebas) incluye glucosa, HbA1c, colesterol total, triglicéridos, hígado, riñón, hemograma, PCR ultrasensible y tu edad biológica.
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