Defensas y anticuerpos

Inmunoglobulinas altas o bajas: ¿qué significan?

Las inmunoglobulinas son tus anticuerpos. Medirlas ayuda a estudiar infecciones repetidas, enfermedades autoinmunes o del hígado y algunas alteraciones de la sangre.

IgGIgAIgMDefensas

En resumen

Las inmunoglobulinas son los anticuerpos que fabrica el sistema inmune. En la analítica se miden las tres principales: IgG (la más abundante, memoria a largo plazo), IgA (protege mucosas) e IgM (primera respuesta a una infección). Valores orientativos en adultos: IgG 700-1.600 mg/dL, IgA 70-400 mg/dL e IgM 40-230 mg/dL. Los valores de referencia dependen del laboratorio, la edad y el sexo.

Estar algo altas suele deberse a infecciones, inflamación crónica o enfermedades del hígado. Si una sube de forma aislada y marcada, hay que descartar una proteína monoclonal con un proteinograma. Estar bajas puede deberse a fármacos, pérdidas por riñón o intestino o a una inmunodeficiencia, sobre todo si hay infecciones repetidas.

IgG 700-1.600 mg/dL · IgA 70-400 · IgM 40-230Rangos habituales en adultos. Varían entre laboratorios y en niños son distintos.
Subida leve de varias a la vezAumento policlonal: infecciones, inflamación crónica, enfermedad autoinmune o del hígado.
Subida aislada de una, con pico en el proteinogramaPosible gammapatía monoclonal: requiere estudio (proteinograma e inmunofijación).
IgA indetectable (<7 mg/dL) con IgG e IgM normalesDéficit selectivo de IgA: frecuente y a menudo sin síntomas; importante al interpretar pruebas de celiaquía.
IgG por debajo de 400-500 mg/dLBaja de forma relevante: estudiar fármacos, pérdidas o inmunodeficiencia, sobre todo si hay infecciones repetidas.
IgM aislada altaInfección reciente, enfermedad hepática (colangitis biliar primaria) o, más rara vez, proteína monoclonal IgM.

Qué son y para qué se miden

Cada tipo de inmunoglobulina tiene un papel: la IgG da protección duradera y atraviesa la placenta; la IgA defiende las mucosas (intestino, respiratorio) y está en la saliva y la leche materna; la IgM aparece primero ante una infección nueva.

Se piden ante infecciones repetidas (neumonías, sinusitis, otitis), sospecha de enfermedad autoinmune o hepática, una proteína total alta o globulinas elevadas, o para el estudio de la celiaquía (la IgA total ayuda a interpretar los anticuerpos).

Inmunoglobulinas altas: causas

  • Infecciones agudas o crónicas.
  • Enfermedades del hígado: hígado graso avanzado, hepatitis crónica, cirrosis (la IgA sube típicamente con el alcohol).
  • Enfermedades autoinmunes: lupus, artritis reumatoide, síndrome de Sjögren, hepatitis autoinmune (IgG).
  • Gammapatía monoclonal: un clon de células fabrica en exceso un único anticuerpo. Lo más frecuente es la gammapatía monoclonal de significado incierto (MGUS), que no es un cáncer pero requiere seguimiento porque una pequeña parte progresa a mieloma u otros procesos.

Inmunoglobulinas bajas: causas

  • Fármacos: corticoides a dosis altas, inmunosupresores, algunos tratamientos biológicos y antiepilépticos.
  • Pérdidas: síndrome nefrótico (por el riñón) o enteropatías con pérdida de proteínas.
  • Algunas enfermedades de la sangre (leucemia linfática crónica, mieloma, que pueden bajar las inmunoglobulinas normales).
  • Inmunodeficiencias primarias: déficit selectivo de IgA (el más común, en torno a 1 de cada 500-700 personas de origen europeo) o inmunodeficiencia común variable.

Qué puedes hacer

  • Mantén las vacunas al día (gripe, neumococo, COVID-19 y las que te indique tu médico).
  • Cuida los hábitos que sostienen la inmunidad: dormir 7-9 horas, actividad física regular, dieta con suficiente proteína y no fumar.
  • Modera o evita el alcohol si tienes la IgA alta o el hígado alterado.
  • Lleva un registro de infecciones (fecha, tipo, antibióticos) para tu médico.

Cuándo consultar al médico

  • Dos o más neumonías en pocos años, o infecciones que requieren antibiótico intravenoso.
  • Un pico monoclonal en el proteinograma, sobre todo con anemia, dolor óseo, calcio alto o creatinina alta.
  • IgG muy baja o caída progresiva en analíticas sucesivas.
  • Fiebre, sudores nocturnos, pérdida de peso o ganglios aumentados.

Inmunoglobulinas y envejecimiento

Con la edad aumenta la frecuencia de gammapatías monoclonales (MGUS): se encuentran en alrededor del 3 % de los mayores de 50 años. La mayoría nunca da problemas, pero el seguimiento periódico permite detectar a tiempo la minoría que progresa. Mantener una buena respuesta inmune con vacunas y hábitos saludables es parte de envejecer bien.

Esta prueba no va en nuestras analíticas estándar; si tu médico lo ve útil para tu caso, se puede añadir: pregúntanos por WhatsApp (+34 711 290 574). La primera llamada de 10 minutos con nosotros es gratis.

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Inmunoglobulinas (IgA, IgG, IgM) no va en nuestras analíticas estándar. Si tu médico lo ve útil para tu caso, se puede añadir: pregúntanos por WhatsApp. Nuestra analítica de longevidad completa (99 €, 12 pruebas) incluye glucosa, HbA1c, colesterol total, triglicéridos, hígado, riñón, hemograma, PCR ultrasensible y tu edad biológica.

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Preguntas frecuentes

¿Hay que ir en ayunas?
No es imprescindible, aunque si se piden con otras pruebas que sí lo requieren conviene ir en ayunas.
¿Es grave tener la IgA baja?
El déficit selectivo de IgA suele no dar síntomas. Se asocia a más infecciones, alergias y celiaquía, y es importante saberlo porque falsea algunas pruebas de celiaquía.
Tengo la IgG un poco alta, ¿me tengo que preocupar?
Una subida leve suele reflejar infección o inflamación reciente. Si persiste o es aislada y marcada, el médico pedirá un proteinograma.
¿Cambian en el embarazo?
La IgG puede bajar algo por dilución. La IgG de la madre pasa al bebé y lo protege los primeros meses.
¿Es lo mismo que un proteinograma?
No. El proteinograma separa las proteínas de la sangre y detecta picos monoclonales; las inmunoglobulinas las cuantifica una a una. Se complementan.
¿Cada cuánto repetirlas?
Solo si hay un hallazgo que seguir: por ejemplo, una MGUS se revisa a los 6 meses y luego según el riesgo, normalmente cada 1-2 años.

Fuentes

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