Proteínas en sangre

Proteínas totales altas o bajas: ¿qué significan?

Las proteínas totales son la suma de la albúmina y las globulinas. El total orienta; el reparto entre ambas es lo que da la pista.

AlbúminaGlobulinasHígado y riñónProteinograma

En resumen

Las proteínas totales miden todas las proteínas de la sangre, que son sobre todo de dos tipos: la albúmina (fabricada por el hígado, mantiene el líquido dentro de los vasos y transporta sustancias) y las globulinas (entre ellas, los anticuerpos). En adultos, el rango orientativo es de 6,0 a 8,3 g/dL (60-83 g/L), según el laboratorio, la edad y la postura en la extracción.

Unas proteínas algo altas suelen deberse a deshidratación o a una inflamación crónica; si se confirman, se pide un proteinograma para descartar un exceso de un anticuerpo concreto. Unas proteínas bajas pueden reflejar malnutrición, enfermedad del hígado, pérdidas por riñón o intestino, o simplemente un exceso de líquido. Siempre se interpretan junto a la albúmina.

6,0-8,3 g/dL (60-83 g/L)Rango habitual en adultos. Puede ser algo más bajo en personas mayores y en el embarazo.
8,3-9 g/dLLigeramente alto. A menudo por deshidratación o compresión prolongada con el torniquete. Repetir bien hidratado.
Más de 9 g/dL o globulinas altas persistentesPedir proteinograma: inflamación crónica, infecciones, enfermedades autoinmunes o hepáticas, o un componente monoclonal.
5,5-6 g/dLLigeramente bajo: exceso de líquido, embarazo, dieta pobre en proteínas o inflamación.
Menos de 5,5 g/dL o albúmina menor de 3,5 g/dLBajo. Estudiar hígado, riñón (proteínas en orina), intestino y nutrición.

Qué son las proteínas totales y para qué sirven

En la sangre circulan cientos de proteínas distintas. Se agrupan en dos grandes familias:

  • Albúmina (alrededor del 60 %): la produce el hígado, retiene el agua dentro de los vasos y transporta hormonas, calcio, fármacos y bilirrubina. Tienes más información en la página de la albúmina.
  • Globulinas (alrededor del 40 %): incluyen los anticuerpos (inmunoglobulinas), proteínas de la inflamación y transportadoras. Mira la página de globulinas y cociente albúmina/globulina.

El valor total es un dato general. Por eso se calcula también el cociente albúmina/globulina y, si algo no encaja, se hace un proteinograma, que separa las proteínas en fracciones.

Proteínas totales altas: causas frecuentes

  • Deshidratación: vómitos, diarrea, poca ingesta de agua o calor. Es la causa más común; al concentrarse la sangre, todo sube.
  • Extracción con el torniquete muy apretado o mucho rato.
  • Inflamación o infección crónica (hepatitis B o C, VIH, tuberculosis).
  • Enfermedades autoinmunes (artritis reumatoide, lupus, síndrome de Sjögren) o hepáticas, que elevan las globulinas.
  • Gammapatías monoclonales: desde la MGUS, benigna y frecuente con la edad, hasta el mieloma múltiple, mucho menos frecuente.

Proteínas totales bajas: causas frecuentes

  • Exceso de líquido: embarazo, sueros o insuficiencia cardiaca.
  • Dieta pobre en proteínas o desnutrición, sobre todo en personas mayores o con poco apetito.
  • Enfermedad hepática avanzada: el hígado fabrica menos albúmina.
  • Pérdidas por el riñón (síndrome nefrótico): se ve espuma en la orina y edemas. Mira las proteínas en orina.
  • Pérdidas o mala absorción intestinal: celiaquía, enfermedad inflamatoria intestinal.
  • Inflamación aguda importante o quemaduras extensas.

Cómo mantener las proteínas en rango

  • Comer suficiente proteína de calidad repartida en el día (legumbres, huevos, pescado, carne, lácteos), especialmente a partir de los 65 años, cuando aumentan las necesidades.
  • Ejercicio de fuerza, que ayuda a aprovechar esa proteína para conservar músculo.
  • Buena hidratación antes de la analítica para evitar falsos altos.
  • Cuidar el hígado y el riñón: poco alcohol, tensión y glucosa en rango.

Cuándo consultar al médico

  • Proteínas o globulinas altas que persisten al repetir la analítica.
  • Dolor óseo persistente (espalda, costillas), anemia, calcio alto o creatinina alta junto a proteínas altas.
  • Hinchazón de piernas, párpados o abdomen, u orina con mucha espuma.
  • Pérdida de peso sin explicación, diarrea crónica o pérdida de masa muscular.
  • Infecciones frecuentes.

Proteínas, gammapatías y longevidad

En personas mayores de 50 años, alrededor de un 3 % tiene una gammapatía monoclonal de significado incierto (GMSI o MGUS): una pequeña cantidad de un anticuerpo «clonado» en la sangre. La mayoría nunca da problemas, pero se vigila porque cada año alrededor de un 1 % evoluciona a mieloma u otras enfermedades relacionadas. Se detecta con el proteinograma (electroforesis de proteínas).

Por otro lado, la albúmina forma parte del modelo PhenoAge de edad biológica con analítica: valores bajos se asocian a más fragilidad y mortalidad. Puedes probar la calculadora de edad biológica. La albúmina sí va en nuestras analíticas; las proteínas totales y el proteinograma no van en nuestras analíticas estándar; si tu médico lo ve útil para tu caso, se pueden añadir: pregúntanos por WhatsApp.

Mídelo con nosotros

Proteínas totales no va en nuestras analíticas estándar. Si tu médico lo ve útil para tu caso, se puede añadir: pregúntanos por WhatsApp. Nuestra analítica de longevidad completa (99 €, 12 pruebas) incluye glucosa, HbA1c, colesterol total, triglicéridos, hígado, riñón, hemograma, PCR ultrasensible y tu edad biológica.

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Preguntas frecuentes

¿Hay que ir en ayunas?
Es recomendable, sobre todo porque suele pedirse con otras pruebas que lo requieren. Lo importante es ir bien hidratado y no hacer ejercicio intenso justo antes.
¿Comer mucha proteína sube las proteínas totales?
No de forma apreciable en una persona sana. El hígado regula la albúmina y las globulinas dependen sobre todo del sistema inmune.
¿Es normal tenerlas bajas en el embarazo?
Sí, bajan ligeramente por el aumento del volumen de sangre. El equipo que sigue el embarazo valora si la cifra encaja.
¿Tener las proteínas altas significa mieloma?
En la gran mayoría de casos no. Lo habitual es deshidratación o inflamación. Si persisten, el proteinograma aclara si hay un componente monoclonal.
¿Hay diferencias entre hombres y mujeres?
Son pequeñas. Influyen más la edad, el embarazo, la hidratación y la postura durante la extracción.
¿Cada cuánto debo repetirlas?
Si están levemente alteradas sin síntomas, en unas semanas. Si se detecta una MGUS, el médico marca un seguimiento, normalmente anual.

Fuentes

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