Un poco de proteína en la orina puede ser pasajero. Si persiste, es una de las señales más tempranas de daño en el riñón.
Un riñón sano deja pasar muy poca proteína a la orina: menos de 150 mg al día de proteína total y menos de 30 mg de albúmina. En la práctica se mide en una muestra aislada con el cociente albúmina/creatinina (CAC): normal por debajo de 30 mg/g (3 mg/mmol); 30-300 mg/g es aumento moderado y más de 300 mg/g, aumento grave. Los valores de referencia dependen del laboratorio, la edad y el sexo.
Una tira positiva aislada puede deberse a fiebre, ejercicio intenso, deshidratación o infección. Si se confirma en 2 de 3 muestras en 3-6 meses, hablamos de daño renal, casi siempre por diabetes o hipertensión, y conviene tratarlo: reducir la proteinuria protege el riñón y el corazón.
| Resultado | Qué significa |
|---|---|
| CAC <30 mg/g (<3 mg/mmol) · A1 | Normal o ligeramente aumentado. |
| CAC 30-300 mg/g (3-30 mg/mmol) · A2 | Albuminuria moderadamente aumentada (antes «microalbuminuria»): marcador precoz de daño renal y riesgo cardiovascular. |
| CAC >300 mg/g (>30 mg/mmol) · A3 | Albuminuria gravemente aumentada: daño renal claro, estudio y tratamiento. |
| Cociente proteína/creatinina <150 mg/g | Proteína total normal. 150-500 mg/g moderado; >500 mg/g grave. |
| Proteína en orina de 24 h >3,5 g | Rango nefrótico: valoración por nefrología preferente. |
| Tira reactiva «indicios» o «+» | Prueba de cribado poco precisa: confirmar con cociente en primera orina de la mañana. |
Los glomérulos del riñón funcionan como un filtro que retiene las proteínas de la sangre. Cuando el filtro se daña, la albúmina (la proteína más pequeña y abundante) empieza a escaparse. Por eso la albuminuria es a menudo la primera señal de enfermedad renal, años antes de que suba la creatinina.
Las guías KDIGO clasifican la enfermedad renal crónica combinando el filtrado glomerular (G1-G5) y la albuminuria (A1-A3): las dos cosas juntas predicen el riesgo mejor que cada una por separado.
Transitorias (desaparecen al repetir):
Persistentes:
La albuminuria es un potente predictor de infarto, ictus, insuficiencia cardiaca y mortalidad, incluso en niveles por debajo de 30 mg/g. Medirla una vez al año en personas con diabetes, hipertensión u obesidad es una de las pruebas con mejor relación coste-beneficio en medicina preventiva. Tu función renal (creatinina y filtrado glomerular CKD-EPI) sí está incluida en nuestra analítica de longevidad completa de 99 €.
Esta prueba no va en nuestras analíticas estándar; si tu médico lo ve útil para tu caso, se puede añadir: pregúntanos por WhatsApp (+34 711 290 574). La primera llamada de 10 minutos con nosotros es gratis.
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