Azúcar y metabolismo

Curva de glucosa: valores normales y qué significan tus resultados

La curva de glucosa mide cómo responde tu cuerpo a una bebida con azúcar. Es la prueba que detecta antes la prediabetes, incluso cuando la glucosa en ayunas sale normal.

Sobrecarga oral 75 gPrediabetesDiabetesResistencia a la insulina

En resumen

La curva de glucosa (sobrecarga oral de glucosa) consiste en medir la glucosa en ayunas, tomar una bebida con 75 g de glucosa y volver a medir a las 2 horas. En adultos, a las 2 horas una cifra por debajo de 140 mg/dL es normal; entre 140 y 199 mg/dL indica intolerancia a la glucosa (prediabetes), y 200 mg/dL o más es compatible con diabetes, que el médico confirma repitiendo la prueba u otra distinta. Es útil cuando la glucosa en ayunas o la hemoglobina glicosilada están en el límite, porque descubre alteraciones que esas pruebas pasan por alto. La prediabetes no es una enfermedad, pero sí un aviso: con cambios en la alimentación, el ejercicio y el peso se puede revertir en muchos casos.

Glucosa a las 2 h menor de 140 mg/dLRespuesta normal a la sobrecarga.
Glucosa a las 2 h de 140 a 199 mg/dLIntolerancia a la glucosa (prediabetes). Momento ideal para actuar.
Glucosa a las 2 h de 200 mg/dL o másCompatible con diabetes. El médico lo confirma con otra prueba.
Glucosa en ayunas de 100 a 125 mg/dLGlucosa basal alterada (otra forma de prediabetes).
Glucosa en ayunas de 126 mg/dL o másCompatible con diabetes si se confirma.
EmbarazoSe usan otros protocolos y otros límites (test de O'Sullivan y curva de 100 g).

Qué es y para qué sirve

La curva de glucosa, también llamada sobrecarga oral de glucosa o SOG, valora cómo maneja tu cuerpo una carga de azúcar. Tras la bebida, la glucosa sube y la insulina la hace bajar. Si la insulina funciona peor (resistencia a la insulina) o se fabrica poca, la glucosa tarda más en volver a su sitio y a las 2 horas sigue alta.

Se pide sobre todo cuando:

  • La glucosa en ayunas sale entre 100 y 125 mg/dL o la hemoglobina glicosilada entre 5,7 y 6,4 %.
  • Hay factores de riesgo: sobrepeso, grasa abdominal, antecedentes familiares de diabetes, diabetes en un embarazo anterior o síndrome de ovario poliquístico.
  • Se quiere estudiar la causa de síntomas o de bajadas de azúcar después de comer (en este caso a veces se alarga varias horas).

Cómo se hace y cómo prepararte

  • Ven en ayunas de 8 a 12 horas (solo agua).
  • Los 3 días anteriores come con normalidad, con hidratos de carbono habituales. Hacer dieta muy baja en hidratos antes de la prueba puede dar un resultado falsamente alterado.
  • Te sacan sangre, tomas la bebida de 75 g de glucosa en unos 5 minutos y esperas sentado y sin fumar ni comer.
  • A las 2 horas te sacan sangre otra vez. Algunos laboratorios hacen extracciones intermedias.
  • Es normal notar algo de náusea o mareo leve. Avisa si estás tomando corticoides u otros medicamentos que suben la glucosa.

Si sale alterada

Un resultado entre 140 y 199 mg/dL indica intolerancia a la glucosa. Las causas más frecuentes son la resistencia a la insulina ligada a la grasa abdominal, el sedentarismo, la edad y la genética. También influyen el sueño escaso, el estrés crónico y algunos medicamentos.

Un valor de 200 mg/dL o más hace pensar en diabetes. Salvo que haya síntomas claros, el médico lo confirma con una segunda prueba (otra curva, glucosa en ayunas o HbA1c) antes de dar el diagnóstico.

Puedes estimar tu resistencia a la insulina con la calculadora de HOMA-IR o con el índice TyG.

Cómo mejorarla

  • Moverte después de comer: caminar 10-15 minutos baja el pico de glucosa.
  • Fuerza 2-3 días por semana: el músculo es el gran consumidor de glucosa.
  • Perder grasa abdominal: en personas con prediabetes, perder alrededor de un 5-7 % del peso reduce mucho el riesgo de diabetes.
  • Priorizar proteína, verdura y legumbre; reducir bebidas azucaradas, zumos y harinas refinadas.
  • Dormir 7-8 horas.

Cuándo consultar al médico

  • Si la glucosa a las 2 horas supera los 140 mg/dL.
  • Si tienes sed intensa, orinas mucho o pierdes peso sin buscarlo.
  • Si sufres mareos, sudor frío o temblor 2-4 horas después de comer.
  • Si estás embarazada: en el embarazo la valoración es distinta.

Relación con la longevidad

La prediabetes se asocia a más riesgo cardiovascular, hígado graso y deterioro de la salud metabólica con los años. Detectarla pronto permite actuar cuando aún es reversible. Por eso, más allá de la glucosa en ayunas, conviene mirar la HbA1c, los triglicéridos y la cintura.

Mídelo con nosotros

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Preguntas frecuentes

¿Cuánto dura la curva de glucosa?
La versión habitual dura unas 2 horas desde que tomas la bebida. Algunas variantes alargan la prueba hasta 3 o 5 horas.
¿Puedo beber agua durante la prueba?
Sí, pequeños sorbos de agua suelen estar permitidos. No debes comer, fumar ni hacer ejercicio mientras esperas.
¿Qué es normal a la hora?
Con la sobrecarga de 75 g el diagnóstico se basa en el valor de las 2 horas. Algunos estudios señalan que un valor alto a la hora también indica riesgo, pero no es un criterio diagnóstico oficial.
¿La curva de glucosa sustituye a la hemoglobina glicosilada?
No: son complementarias. La HbA1c refleja la media de 2-3 meses y la curva detecta problemas en la respuesta al azúcar que la HbA1c puede pasar por alto.
¿Es igual en el embarazo?
No. En España se suele hacer primero el test de O'Sullivan y, si sale alterado, una curva de 100 g con otros límites.
¿Cada cuánto conviene repetirla?
Si sale normal y no tienes factores de riesgo, no hace falta repetirla a menudo. Con prediabetes, el médico suele revisar la glucosa o la HbA1c una vez al año.

Fuentes

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