Con tu colesterol total y tu HDL calculas el índice aterogénico; si añades el LDL, también el Castelli II. Gratis y sin registrarte.
El índice aterogénico o índice de Castelli se calcula dividiendo el colesterol total entre el colesterol HDL. En prevención primaria se considera de riesgo a partir de 5 en hombres y 4,5 en mujeres, y el objetivo es estar por debajo de 4,5 y 4; por debajo de 3,5 es óptimo. El Castelli II (LDL ÷ HDL) marca riesgo a partir de 3,5 en hombres y 3 en mujeres. Un índice alto no es un diagnóstico: se interpreta con el LDL, los triglicéridos, la glucosa, la tensión y el tabaco. Más contexto en índice aterogénico.
| Fórmula | Colesterol total ÷ HDL (las dos en mg/dL o las dos en mmol/L: el resultado es el mismo). |
|---|---|
| Hombres (prevención primaria) | Riesgo a partir de 5,0 · objetivo por debajo de 4,5. |
| Mujeres (prevención primaria) | Riesgo a partir de 4,5 · objetivo por debajo de 4,0. |
| Castelli II (LDL ÷ HDL) | Riesgo a partir de 3,5 (hombres) y 3,0 (mujeres) · objetivo por debajo de 3,0 y 2,5. |
| Tras un infarto o ictus | Los cortes son más bajos (riesgo a partir de 4,0 en hombres y 3,5 en mujeres); los fija tu médico. |
Dos personas con el mismo colesterol total pueden tener un riesgo muy distinto: no es igual tener 220 mg/dL con un HDL de 70 (índice 3,1) que con un HDL de 35 (índice 6,3). El cociente resume en un número el equilibrio entre el colesterol que tiende a depositarse en las arterias y el HDL, que ayuda a retirarlo. Las guías europeas, de todos modos, fijan los objetivos de tratamiento con el LDL y el colesterol no-HDL.
Lo que más mejora el índice es bajar el LDL (menos grasa saturada y ultraprocesados, más fibra y legumbres) y subir el HDL con ejercicio regular, dejar de fumar y perder grasa abdominal. Si además tienes los triglicéridos altos, mira cómo bajar los triglicéridos. Tu médico valorará con tu riesgo global si hace falta tratamiento.
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