El cloro casi siempre acompaña al sodio. Por sí solo dice poco: se interpreta con el sodio y el bicarbonato para ver el equilibrio de agua y de ácidos.
El cloro (cloruro) es, después del sodio, el mineral más abundante en los líquidos del cuerpo. Ayuda a mantener el equilibrio de agua y el equilibrio ácido-base. Orientativamente es normal entre 98 y 107 mmol/L; el rango depende del laboratorio.
Suele moverse en paralelo al sodio: sube con la deshidratación y baja cuando hay exceso de agua. Cuando se separa del sodio, da pistas sobre la acidez de la sangre: un cloro alto puede verse con diarrea o algunos problemas renales; un cloro bajo, con vómitos repetidos o diuréticos. Ligeras desviaciones aisladas son frecuentes y casi nunca importantes; lo útil es leerlo con el resto del ionograma.
| 98-107 mmol/L | Rango habitual. |
|---|---|
| Ligeramente fuera de rango (1-3 puntos) | Frecuente y casi siempre sin importancia si sodio, potasio y riñón están bien. |
| Cloro alto + sodio alto | Deshidratación o falta de agua. |
| Cloro alto con sodio normal | Posible acidosis por diarrea, alteraciones renales tubulares o muchos sueros salinos. |
| Cloro bajo + sodio bajo | Exceso de agua, insuficiencia cardiaca, algunos fármacos. |
| Cloro bajo con sodio normal | Típico de vómitos o diuréticos (alcalosis metabólica). |
El cloro va unido sobre todo al sodio (la sal es cloruro de sodio). Participa en el reparto de agua entre los compartimentos del cuerpo, en el ácido del estómago y en el equilibrio entre ácidos y bases, junto al bicarbonato. Se mide en el ionograma con el sodio y el potasio.
Con sodio, cloro y bicarbonato se calcula el anión gap (sodio − cloro − bicarbonato, normal en torno a 8-12 mmol/L según el método), que ayuda al médico a clasificar las acidosis.
El cloro se corrige tratando la causa: hidratarse bien, tratar vómitos o diarrea y revisar los fármacos. No hay que tomar sal ni suplementos para ajustarlo. Mantener una buena hidratación y controlar la tensión arterial y la función renal es lo que más ayuda a que todo el ionograma esté estable.
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