Tener el ácido úrico alto es muy frecuente y no siempre requiere tratamiento. Pero es una señal de alerta metabólica que conviene entender.
El ácido úrico es el producto final de la degradación de las purinas, presentes en nuestras células y en algunos alimentos. Se elimina sobre todo por el riñón. Los valores orientativos son 3,4-7,0 mg/dL en hombres y 2,4-6,0 mg/dL en mujeres, aunque dependen del laboratorio, la edad y el sexo. Por encima de unos 6,8 mg/dL puede formar cristales, que son los que causan la gota y algunos cálculos renales. Las causas más frecuentes de ácido úrico alto son el sobrepeso y la resistencia a la insulina, el alcohol (sobre todo cerveza), las bebidas azucaradas, ciertos diuréticos y la función renal reducida. Si no tienes síntomas, normalmente no se trata con fármacos, sino con hábitos y vigilando la tensión, la glucosa y el riñón. Con gota, el objetivo suele ser mantenerlo por debajo de 6 mg/dL.
| Hombres ~3,4-7,0 mg/dL (200-420 µmol/L) | Rango orientativo. Depende del laboratorio. |
|---|---|
| Mujeres ~2,4-6,0 mg/dL (140-360 µmol/L) | Más bajo antes de la menopausia por efecto de los estrógenos; después se acerca al de los hombres. |
| > 6,8 mg/dL | Umbral a partir del cual el urato puede cristalizar. Es hiperuricemia, pero la mayoría de personas nunca tendrá gota. |
| > 9-10 mg/dL | Mayor riesgo de gota y cálculos. Conviene valoración médica y buscar causas (riñón, fármacos). |
| Con gota diagnosticada | Objetivo habitual de tratamiento: < 6 mg/dL; en gota grave con tofos, a veces < 5 mg/dL. |
| < 2 mg/dL | Ácido úrico bajo. Poco frecuente; puede deberse a fármacos, embarazo o alteraciones del riñón o el hígado. |
Nuestro cuerpo recicla continuamente células, y al degradar su material genético produce purinas que acaban como ácido úrico. Un tercio viene de la dieta y dos tercios los fabrica el propio organismo. Unos dos tercios se eliminan por el riñón y el resto por el intestino.
Se mide para valorar el riesgo de gota, estudiar cálculos renales y como pieza del perfil metabólico, porque suele subir junto con la tensión, los triglicéridos y la glucosa. El ácido úrico no va en nuestras analíticas estándar; si tu médico lo ve útil para tu caso, se puede añadir: pregúntanos por WhatsApp.
Un ácido úrico bajo suele ser hallazgo casual sin importancia. Puede verse en el embarazo, con dietas muy pobres en purinas, con algunos fármacos que lo reducen o aumentan su eliminación, y más raramente en alteraciones del túbulo renal o enfermedades del hígado. Si es muy bajo y persistente, el médico valorará si hace falta estudiarlo.
La dieta por sí sola suele bajar el ácido úrico de forma modesta; el mayor efecto se consigue combinando peso, alcohol y bebidas azucaradas.
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El ácido úrico alto se asocia a hipertensión, síndrome metabólico, diabetes tipo 2, enfermedad renal crónica y enfermedad cardiovascular. Lo que todavía se debate es si es causa o testigo: los ensayos que lo bajan con fármacos en personas sin gota no han demostrado un beneficio claro, por eso las guías no recomiendan tratar la hiperuricemia sin síntomas.
En la práctica, un ácido úrico alto es una buena razón para revisar tu metabolismo: glucosa, hemoglobina glicosilada, triglicéridos, función renal y tensión arterial. Todo eso, salvo el ácido úrico, va en nuestra analítica de longevidad completa (99 €).
Ácido úrico no va en nuestras analíticas estándar. Si tu médico lo ve útil para tu caso, se puede añadir: pregúntanos por WhatsApp. Nuestra analítica de longevidad completa (99 €, 12 pruebas) incluye glucosa, HbA1c, colesterol total, triglicéridos, hígado, riñón, hemograma, PCR ultrasensible y tu edad biológica.
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