Cuando el apetito baja mucho, lo difícil ya no es comer menos, sino comer suficiente y bien para conservar músculo, evitar carencias y tolerar el tratamiento.
En resumen: durante un tratamiento médico para perder peso, sobre todo si incluye fármacos que reducen mucho el apetito, la prioridad es la calidad de lo poco que comes. Una revisión conjunta de cuatro sociedades científicas (2025) recomienda: proteína en cada comida (en pérdida de peso se proponen 1,2-1,6 g por kilo y día, ajustado por tu médico), comidas pequeñas y frecuentes, verduras, fruta, legumbres e integrales, beber suficiente y limitar fritos, comidas muy grasas, bebidas azucaradas, ultraprocesados y alcohol. Hay que sumar entrenamiento de fuerza para proteger el músculo y vigilar posibles carencias con analíticas. Si tienes náuseas, estreñimiento o comes muy poco, coméntalo con tu médico: tienen solución.
| Situación | Qué comer o hacer | Qué evitar |
|---|---|---|
| Base de cada día | Proteína en desayuno, comida y cena; verduras, fruta, legumbres, integrales, frutos secos, yogur, pescado | Saltarte comidas y llegar con mucha hambre |
| Náuseas | Comidas pequeñas cada 3-4 horas, desayuno ligero, alimentos templados o fríos, infusión de jengibre o menta | Fritos, comidas muy grasas o copiosas; tumbarte justo después de comer |
| Estreñimiento | Agua suficiente, aumentar poco a poco la fibra (fruta, ciruelas, legumbres), caminar a diario | Subir la fibra de golpe sin beber más |
| Diarrea | Líquidos y sales, comidas sencillas, reintroducir poco a poco | Grasas, alcohol, edulcorantes tipo polialcohol en exceso |
| Poco apetito | Priorizar la proteína primero en el plato; batidos o yogures si no llegas | Llenarte con bebidas o picoteo de baja calidad |
| Hidratación | Beber a lo largo del día, más si hay vómitos o diarrea | Esperar a tener sed; alcohol |
| Músculo y hueso | Fuerza 2-3 días por semana y proteína suficiente | Hacer solo dieta sin ejercicio de fuerza |
Los fármacos para perder peso que receta el médico han cambiado el tratamiento de la obesidad, pero no sustituyen a la alimentación. La revisión de 2025 de cuatro sociedades científicas estadounidenses recoge sus retos principales: efectos digestivos, carencias nutricionales por comer muy poco, pérdida de músculo y hueso y recuperación del peso cuando se abandona el tratamiento. Todos mejoran con una alimentación bien planteada, ejercicio y seguimiento.
Lo mismo vale para cualquier programa médico de pérdida de peso basado en dieta: cuanto mayor y más rápido es el déficit, más importa la calidad de lo que comes.
Además, muchas personas notan que cambian sus preferencias: les apetecen menos los dulces, los fritos o el alcohol. Es una buena oportunidad para construir hábitos que se mantengan cuando el tratamiento termine, que es cuando más se nota la diferencia.
Comer menos suele significar comer menos proteína, y eso favorece la pérdida de músculo. La recomendación general en adultos es 0,8 g por kilo y día, pero durante la pérdida activa de peso se proponen 1,2-1,6 g/kg/día, calculados sobre un peso ajustado cuando hay obesidad y sin superar de forma prolongada los 2 g/kg/día.
Más detalle en cuánta proteína al día para perder peso.
Las náuseas, el estreñimiento, la diarrea y la sensación de plenitud son frecuentes, sobre todo al inicio y cuando se sube la dosis, y suelen mejorar con el tiempo. Algunas pautas que recogen las guías:
Si los síntomas no te dejan comer o beber, no esperes: tu médico puede ajustar el tratamiento.
Las cantidades dependen de tu apetito y tus necesidades. Si comes muy poco durante semanas, tu médico puede valorar si necesitas algún suplemento concreto (por ejemplo, vitamina D, calcio o B12) a dosis adecuadas, tras revisarlo con analíticas. En L360 Diet el plan de alimentación y el seguimiento los ajusta el equipo médico a cada persona.
Consulta pronto si tienes vómitos que no ceden, no consigues beber líquidos, dolor abdominal intenso o persistente, mareo al ponerte de pie, orina escasa u oscura, o si estás perdiendo peso mucho más rápido de lo previsto. También si notas pérdida de fuerza, caída de pelo marcada o mucho cansancio: pueden indicar que estás comiendo demasiado poco.
L360 Diet es nuestro programa médico de pérdida de grasa, 100 % online: empiezas con 14 días gratis con el asistente; el primer mes (69 €) incluye analítica, edad biológica y consulta con el Dr. Pérez Cabeza, y después 79 €/mes con seguimiento. Tienes 14 días para desistir.
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