El INR dice cuánto tarda tu sangre en coagular. Sin tratamiento, debe estar cerca de 1; si tomas anticoagulantes, tu médico te marcará un rango objetivo.
El tiempo de protrombina (TP) mide los segundos que tarda en formarse un coágulo en el laboratorio. Como cada reactivo da tiempos distintos, se transforma en el INR (razón normalizada internacional), que es comparable entre laboratorios.
En personas sin anticoagulantes, el INR normal está entre 0,8 y 1,2 (TP de unos 11-13,5 segundos, o actividad de protrombina del 70-120 %, según el laboratorio). Si tomas un anticoagulante antivitamina K (acenocumarol o warfarina), el objetivo suele ser 2-3, y en algunas prótesis valvulares mecánicas, 2,5-3,5. Un INR alto sin tratamiento sugiere problemas del hígado, déficit de vitamina K o trastornos de la coagulación; con tratamiento, aumenta el riesgo de sangrado. Un INR bajo en quien se anticoagula significa menos protección frente a trombos. Ajustar el tratamiento corresponde siempre a tu médico.
| INR 0,8-1,2 (sin anticoagulantes) | Normal. Coagulación dentro de lo esperado. |
|---|---|
| INR 1,3-1,5 sin tratamiento | Ligeramente alto: puede ser déficit de vitamina K, hígado o un error de muestra. Repetir y estudiar. |
| INR 2-3 con antivitamina K | Rango objetivo más habitual (fibrilación auricular, trombosis venosa). |
| INR 2,5-3,5 con antivitamina K | Objetivo en algunas válvulas cardiacas mecánicas, según indicación del especialista. |
| Por debajo del objetivo | Anticoagulación insuficiente: más riesgo de trombos. Consulta a quien te controla el tratamiento. |
| INR mayor de 5, o cualquier INR con sangrado | Riesgo de sangrado. Contacta con tu médico ese mismo día; si sangras, a urgencias. |
El tiempo de protrombina explora la vía extrínseca de la coagulación, que depende de factores fabricados por el hígado con ayuda de la vitamina K (II, VII, IX y X, aunque el TP es sensible sobre todo a II, VII y X, además del V y el fibrinógeno).
Sirve para controlar el tratamiento con antivitamina K, valorar la función del hígado, preparar una cirugía y estudiar sangrados. En España muchos pacientes se controlan con un pinchazo en el dedo en el centro de salud o en casa. Para los anticoagulantes orales directos, el INR no sirve como control.
Sin tratamiento, un INR por debajo de 0,8 rara vez tiene importancia. En personas con antivitamina K, un INR por debajo del objetivo puede deberse a olvidos de dosis, a comer más verdura de hoja verde de lo habitual, a suplementos con vitamina K o a interacciones con fármacos (algunos antiepilépticos, rifampicina). Implica menos protección y hay que comunicarlo a quien controla el tratamiento.
No va en nuestras analíticas estándar; si tu médico lo ve útil para tu caso, se puede añadir: pregúntanos por WhatsApp.
En personas sanas, el INR no cambia con la edad ni es un marcador de envejecimiento. Lo que sí importa a largo plazo es que, si necesitas anticoagulación, pases el mayor tiempo posible dentro del rango: eso reduce tanto ictus como hemorragias. Un INR alto sin tratamiento puede ser la primera pista de una enfermedad del hígado, que vigilamos con GPT, GGT y albúmina en nuestra analítica completa de 99 €.
INR y tiempo de protrombina no va en nuestras analíticas estándar. Si tu médico lo ve útil para tu caso, se puede añadir: pregúntanos por WhatsApp. Nuestra analítica de longevidad completa (99 €, 12 pruebas) incluye glucosa, HbA1c, colesterol total, triglicéridos, hígado, riñón, hemograma, PCR ultrasensible y tu edad biológica.
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