La PTH es el termostato del calcio. Nunca se interpreta sola: lo que cuenta es cómo está el calcio al mismo tiempo.
La parathormona (PTH) la producen las cuatro glándulas paratiroides del cuello y mantiene estable el calcio en sangre: si el calcio baja, la PTH sube para sacar calcio del hueso, retenerlo en el riñón y activar la vitamina D. El rango orientativo de la PTH intacta es de unos 15-65 pg/mL (1,6-6,9 pmol/L), aunque depende del laboratorio, el método, la edad y el sexo.
Una PTH alta con calcio alto indica casi siempre hiperparatiroidismo primario, frecuente en mujeres tras la menopausia. Una PTH alta con calcio normal o bajo suele ser una respuesta a otra causa: sobre todo falta de vitamina D, poco calcio en la dieta o enfermedad renal. Una PTH baja con calcio alto obliga a buscar otras causas de hipercalcemia. Por eso se pide junto a calcio, fósforo, vitamina D y función renal.
| PTH 15-65 pg/mL con calcio normal | Normal. |
|---|---|
| PTH alta + calcio alto | Hiperparatiroidismo primario (generalmente un adenoma benigno). También litio o diuréticos tiazídicos. |
| PTH alta + calcio normal o bajo | Secundario: falta de vitamina D, poco calcio, malabsorción, enfermedad renal crónica, algunos fármacos. |
| PTH alta + calcio normal + vitamina D y riñón normales | Posible hiperparatiroidismo normocalcémico; requiere seguimiento. |
| PTH baja + calcio alto | Hipercalcemia no causada por la paratiroides: exceso de vitamina D, algunos cánceres, enfermedades granulomatosas. Valoración pronta. |
| PTH baja + calcio bajo | Hipoparatiroidismo: tras cirugía de tiroides, autoinmune, magnesio muy bajo. |
El calcio es imprescindible para los músculos, el corazón y los nervios, así que el cuerpo lo mantiene en un margen estrecho. Las paratiroides «miden» el calcio continuamente y ajustan la PTH. Esta hormona saca calcio del hueso, reduce su pérdida por la orina, aumenta la eliminación de fósforo y activa la vitamina D en el riñón para absorber más calcio de los alimentos.
Se pide cuando el calcio sale alto o bajo, en la enfermedad renal crónica, en la osteoporosis, en las piedras de riñón y cuando la vitamina D está muy baja.
Si tienes el calcio alto, no tomes suplementos de calcio ni de vitamina D sin consultarlo.
Según el último consenso internacional, el hiperparatiroidismo primario se opera si hay calcio más de 1 mg/dL por encima del límite, osteoporosis o fractura vertebral, filtrado menor de 60, piedras de riñón o calcio alto en orina, o edad menor de 50 años.
Un hiperparatiroidismo no tratado puede ir debilitando el hueso durante años y favorecer las piedras de riñón. La PTH alta por falta de vitamina D también contribuye a la pérdida ósea. En la enfermedad renal crónica, la PTH elevada forma parte de un trastorno mineral que afecta a huesos y vasos sanguíneos.
Por eso, con el calcio alto o la vitamina D baja, conviene mirar también la función renal: el filtrado glomerular va incluido en nuestra analítica de longevidad completa, y la creatinina también en la de edad biológica.
La PTH no va en nuestras analíticas estándar; si tu médico lo ve útil para tu caso, se puede añadir: pregúntanos por WhatsApp.
Parathormona (PTH) no va en nuestras analíticas estándar. Si tu médico lo ve útil para tu caso, se puede añadir: pregúntanos por WhatsApp. Nuestra analítica de longevidad completa (99 €, 12 pruebas) incluye glucosa, HbA1c, colesterol total, triglicéridos, hígado, riñón, hemograma, PCR ultrasensible y tu edad biológica.
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