Inflamación

VSG alta: ¿qué significa la velocidad de sedimentación?

La VSG es una prueba clásica de inflamación: muy sensible, poco específica. Sube con la edad, la anemia y muchas situaciones sin importancia.

InflamaciónReumatologíaInfeccionesPCR

En resumen

La VSG (velocidad de sedimentación globular) mide cuántos milímetros caen los glóbulos rojos en una hora dentro de un tubo. Cuando hay inflamación, ciertas proteínas hacen que se agrupen y caigan más deprisa. Orientativamente es normal por debajo de 15-20 mm/h en hombres y 20-30 mm/h en mujeres, y aumenta con la edad (una regla sencilla: edad ÷ 2 en hombres y (edad + 10) ÷ 2 en mujeres). El rango exacto depende del laboratorio.

Una VSG alta no dice qué ocurre: puede subir por una infección, una enfermedad reumática, anemia, embarazo, enfermedad renal u obesidad. Valores por encima de 100 mm/h sí requieren estudio. Hoy se prefiere la PCR para la inflamación aguda; la VSG sigue siendo útil en algunas enfermedades reumáticas.

Hombres: hasta 15-20 mm/h (más con la edad)Normal. En mayores de 50 años son habituales cifras de hasta 20-25 mm/h.
Mujeres: hasta 20-30 mm/h (más con la edad)Normal. Las mujeres tienen valores algo más altos.
Ligeramente alta (hasta unos 40-50 mm/h)Muy inespecífica: anemia, embarazo, sobrepeso, infección leve reciente. Se interpreta con síntomas y PCR.
50-100 mm/hMerece valoración médica: infecciones, enfermedades reumáticas o renales, entre otras.
Más de 100 mm/hRequiere estudio: infecciones importantes, vasculitis (arteritis de células gigantes), mieloma u otros tumores.
Muy baja (0-2 mm/h)Suele carecer de importancia; puede verse con exceso de glóbulos rojos o algunas alteraciones de su forma.

Qué es la VSG y para qué sirve

Es una de las pruebas de laboratorio más antiguas. Depende sobre todo del fibrinógeno y de las inmunoglobulinas, proteínas que suben con la inflamación y hacen que los glóbulos rojos se apilen. Por eso también la alteran la anemia (menos glóbulos rojos caen más rápido) o los cambios en las proteínas de la sangre.

Sube y baja lentamente (días o semanas), a diferencia de la PCR, que reacciona en horas. Su uso principal hoy es seguir la polimialgia reumática, la arteritis de células gigantes, la artritis reumatoide o el mieloma.

VSG alta: causas más frecuentes

  • Edad, sexo femenino y embarazo.
  • Anemia de cualquier causa.
  • Infecciones, desde un catarro reciente hasta infecciones de hueso o corazón.
  • Obesidad y síndrome metabólico.
  • Enfermedad renal crónica.
  • Enfermedades reumáticas: polimialgia reumática, artritis reumatoide, lupus, vasculitis.
  • Gammapatías y mieloma, y otros tumores.

Cómo bajar la VSG

La VSG no se trata: se busca y se trata la causa. Si todo lo demás es normal y no hay síntomas, a menudo basta con repetirla en unas semanas. Los hábitos que reducen la inflamación crónica de bajo grado (perder grasa abdominal, actividad física regular, dieta mediterránea, no fumar, dormir bien) ayudan, sobre todo si la causa es metabólica. Para medir esa inflamación de bajo grado es más útil la PCR ultrasensible.

Cuándo consultar al médico

  • VSG por encima de 100 mm/h, aunque te encuentres bien.
  • Más de 50 años con dolor de cabeza nuevo, dolor al masticar, sensibilidad en las sienes o alteraciones de la vista: acude a urgencias el mismo día (posible arteritis de células gigantes).
  • Dolor y rigidez en hombros y caderas por la mañana.
  • Fiebre persistente, sudores nocturnos o pérdida de peso.
  • Dolor de huesos, anemia o alteraciones de la función renal a la vez.

VSG y longevidad

Una VSG elevada de forma persistente refleja inflamación y, en estudios de población, se ha asociado a más riesgo cardiovascular y de mortalidad, pero de forma menos precisa que la PCR. En medicina de la longevidad se prefiere la PCR ultrasensible, que va incluida en nuestras dos analíticas (59 € y 99 €) y forma parte del cálculo de la edad biológica.

No va en nuestras analíticas estándar; si tu médico lo ve útil para tu caso, se puede añadir: pregúntanos por WhatsApp.

Mídelo con nosotros

VSG (velocidad de sedimentación) no va en nuestras analíticas estándar. Si tu médico lo ve útil para tu caso, se puede añadir: pregúntanos por WhatsApp. Nuestra analítica de longevidad completa (99 €, 12 pruebas) incluye glucosa, HbA1c, colesterol total, triglicéridos, hígado, riñón, hemograma, PCR ultrasensible y tu edad biológica.

Pregúntanos por WhatsApp   Ver todos los marcadores

Preguntas frecuentes

¿Es grave tener la VSG alta?
Una VSG ligeramente alta es muy frecuente y casi nunca grave. Preocupa si supera los 100 mm/h o si hay síntomas como fiebre, pérdida de peso o dolores nuevos.
¿Hay que ir en ayunas?
No es necesario para la VSG, aunque suele pedirse junto a otras pruebas que sí lo requieren.
¿Es normal que suba en el embarazo?
Sí. Sube de forma fisiológica, sobre todo a partir del segundo trimestre, y no se usa para valorar inflamación en esa etapa.
¿Por qué las mujeres tienen la VSG más alta?
Por tener algo menos de glóbulos rojos y por influencias hormonales. Por eso los rangos son distintos por sexo y edad.
¿Qué es mejor, la VSG o la PCR?
La PCR reacciona antes y es más precisa en infecciones e inflamación aguda. La VSG sigue siendo útil en algunas enfermedades reumáticas y en el mieloma.
¿Cada cuánto repetirla?
Si sale alta sin explicación y no hay síntomas, suele repetirse en 4-8 semanas. Si hay una enfermedad conocida, según indique el especialista.

Fuentes

¿Quieres que un médico revise tu analítica?

Alta gratis por WhatsApp en 2 minutos y llamada de 10 minutos con el equipo médico, sin coste.

Sigue leyendo