El CA 125 sube con frecuencia por causas benignas: la regla, la endometriosis o los miomas. Se interpreta junto a la ecografía y los síntomas.
El CA 125 es una proteína que producen varios tejidos (ovario, endometrio, peritoneo, pleura). Se considera normal, de forma orientativa, por debajo de 35 U/mL, aunque depende del laboratorio y del método. Las mujeres jóvenes pueden tener cifras algo mayores que las posmenopáusicas.
En mujeres en edad fértil suele subir por menstruación, endometriosis, miomas, quistes o embarazo; también por cirrosis, insuficiencia cardiaca o líquido en abdomen o pulmones. Por eso no sirve como cribado del cáncer de ovario en mujeres sin síntomas.
Sí se usa cuando hay síntomas persistentes (hinchazón abdominal, saciedad precoz, dolor pélvico, urgencia para orinar), sobre todo tras la menopausia, junto con una ecografía transvaginal, y para el seguimiento de un cáncer de ovario ya diagnosticado.
| Menos de 35 U/mL | Rango habitual. Puede ser normal incluso con cáncer de ovario inicial (en torno a la mitad de los casos precoces no lo elevan). |
|---|---|
| 35-100 U/mL en mujer premenopáusica | Muy a menudo benigno: regla, endometriosis, miomas, quistes, enfermedad inflamatoria pélvica. |
| Más de 35 U/mL tras la menopausia | Más significativo: requiere ecografía transvaginal y valoración ginecológica. |
| Varios cientos de U/mL | Endometriosis extensa, ascitis por cirrosis o cáncer de ovario, entre otros. Estudio sin demora. |
| Hombres | Puede subir por cirrosis, insuficiencia cardiaca, derrames o tumores de otros órganos. |
| Embarazo | Puede estar elevado en el primer trimestre de forma normal. |
El CA 125 (antígeno de cáncer 125) es una glucoproteína de las membranas que recubren el ovario, el útero, el peritoneo, la pleura y el pericardio. Cuando esos tejidos se irritan o inflaman, o cuando hay ciertos tumores, se libera más a la sangre.
Se usa sobre todo para: valorar una masa ovárica junto con la ecografía (en índices de riesgo que combinan CA 125, ecografía y menopausia), estudiar síntomas sospechosos en mujeres a partir de los 50 años, como recomienda la guía NICE, y seguir la respuesta al tratamiento del cáncer de ovario.
Un CA 125 bajo no tiene importancia clínica.
El gran ensayo británico UKCTOCS, con más de 200.000 mujeres, comprobó que hacer CA 125 anual con ecografía no reducía la mortalidad por cáncer de ovario, y en cambio llevaba a cirugías innecesarias. Por eso ni las guías europeas ni el grupo preventivo de EE. UU. (USPSTF) recomiendan medirlo en mujeres sin síntomas ni riesgo genético.
Para la salud a largo plazo cuenta más conocer tu historia familiar, consultar ante síntomas persistentes y seguir las revisiones ginecológicas indicadas.
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