Guía práctica

VO2 máx: qué es, por qué predice cuánto vivirás y cómo mejorarlo

Es la cifra que más repiten los médicos de la longevidad, y con motivo: tu forma física cardiorrespiratoria dice mucho de tu riesgo. Y, a diferencia de tus genes, se puede entrenar.

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En resumen

En resumen: el VO2 máx es la cantidad máxima de oxígeno que tu cuerpo puede usar durante un esfuerzo intenso, y refleja cómo trabajan juntos corazón, pulmones, sangre y músculos. Es uno de los predictores de mortalidad más potentes que se conocen: en un estudio con 122.007 personas, quienes tenían la peor forma física tuvieron cinco veces más riesgo de morir durante el seguimiento que quienes tenían la mejor. Un metaanálisis calculó que cada MET adicional de capacidad (3,5 ml/kg/min) se asocia con un 13 % menos de mortalidad. Baja con la edad, cada vez más deprisa, pero responde al entrenamiento a cualquier edad. Veredicto: si eres sedentario, el mayor beneficio está en pasar de nada a algo (caminar rápido, bici, nadar); si ya te mueves, añade una o dos sesiones semanales de intervalos a una base de ejercicio moderado y fuerza.

Cómo medirloQué esPrecisión y para quién
Prueba de esfuerzo con análisis de gases (ergoespirometría)Correr o pedalear hasta el máximo con mascarilla que analiza el aireLa referencia. Quien quiere el dato exacto o tiene que entrenar con precisión
Prueba de esfuerzo convencionalCinta o bici con electrocardiograma; se estima a partir de la carga alcanzadaBuena estimación (en METs). Valoración cardiológica; muy usada en los estudios de mortalidad
Test de campo (por ejemplo, Cooper: 12 minutos corriendo)Distancia máxima en un tiempo; una fórmula estima el VO2 máxAproximada. Personas sanas que ya hacen ejercicio
Relojes y pulserasEstiman a partir de frecuencia cardiaca, ritmo y datos personalesOrientativa; mejor para ver tendencias. Seguimiento diario de la evolución
Test de marcha (6 minutos)Distancia caminada en 6 minutosIndirecta. Personas mayores o con poca forma física

Qué es el VO2 máx

Cuando haces ejercicio, los músculos necesitan oxígeno para producir energía. El VO2 máx es el techo de ese consumo: cuánto oxígeno puedes captar, transportar y usar en un esfuerzo máximo. Se expresa en mililitros de oxígeno por kilo de peso y por minuto (ml/kg/min) o en METs (1 MET equivale a 3,5 ml/kg/min, el consumo en reposo).

Depende del corazón (cuánta sangre bombea), de la sangre (cuánta hemoglobina transporta oxígeno), de los pulmones y, sobre todo, de los músculos y sus mitocondrias. Por eso es un buen resumen de cómo está tu «motor». Como se divide por el peso, perder grasa también lo sube.

Por qué predice cuánto vivirás

  • Un estudio de la Cleveland Clinic con 122.007 adultos que hicieron una prueba de esfuerzo encontró que la mortalidad bajaba de forma continua al subir la forma física. Comparados con el grupo de forma física «élite», los del grupo más bajo tenían un riesgo de muerte 5 veces mayor, y no se vio un límite a partir del cual dejara de haber beneficio.
  • Un metaanálisis publicado en JAMA con 33 estudios y más de 100.000 personas calculó que cada MET más se asocia con un 13 % menos de mortalidad y un 15 % menos de eventos cardiovasculares.
  • La Asociación Americana del Corazón publicó en 2016 un posicionamiento proponiendo medir la capacidad cardiorrespiratoria como un «signo vital» más, porque predice el riesgo tanto o más que el tabaco, la tensión, el colesterol o la diabetes.

Son estudios observacionales: las personas en forma también suelen tener otros hábitos sanos. Aun así, la relación es muy consistente y tiene una explicación biológica clara.

Cómo cambia con la edad

El VO2 máx baja con los años, y no de forma constante. En el Estudio Longitudinal de Envejecimiento de Baltimore, que midió a 810 adultos durante una media de casi 8 años, la caída pasó de un 3-6 % por década en los 20 y 30 años a más de un 20 % por década a partir de los 70. Esto importa porque, por debajo de cierto nivel, tareas cotidianas como subir escaleras o cargar la compra se vuelven agotadoras. Cuanto más alto partas, más margen tendrás.

Cómo mejorarlo: qué hacer

  • Si eres sedentario: empieza por caminar rápido, montar en bici o nadar, 30 minutos la mayoría de días. Es donde más se gana: la mayor diferencia de mortalidad está entre los que no hacen nada y los que hacen algo.
  • Construye una base aeróbica: la mayoría del tiempo, a intensidad moderada, en la que puedes hablar con frases cortas. Lee entrenamiento en zona 2.
  • Añade intervalos: una o dos sesiones por semana de bloques intensos (por ejemplo, 4 series de 3-4 minutos fuertes con recuperación). Un metaanálisis en adultos sanos encontró que tanto el ejercicio continuo como los intervalos suben el VO2 máx de forma importante, con una pequeña ventaja para los intervalos. Comparamos ambos en zona 2 vs HIIT.
  • No olvides la fuerza: más músculo y menos grasa mejoran tu capacidad para usar oxígeno y tu autonomía.
  • Mide para ver progresos: repite la misma prueba cada pocos meses. Los relojes y pulseras sirven para ver la tendencia, aunque la cifra absoluta sea aproximada.

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Cuándo consultar al médico antes de entrenar fuerte

Antes de empezar con intervalos o esfuerzos máximos, consulta si tienes enfermedad cardiaca, diabetes, tensión alta mal controlada o varios factores de riesgo, o si eres sedentario y mayor de 45-50 años. Y para y consulta si notas dolor u opresión en el pecho, falta de aire desproporcionada, mareo, palpitaciones o desmayo durante el ejercicio. En esos casos, una prueba de esfuerzo es la forma segura de empezar y, además, te da tu VO2 máx.

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Preguntas frecuentes

¿Qué es un buen VO2 máx?
Depende mucho de la edad y el sexo, así que se compara con tablas por edad. Como referencia general, en un gran metaanálisis los adultos por debajo de unos 7,9 METs (unos 28 ml/kg/min) tenían claramente más mortalidad que quienes superaban esa cifra.
¿Se puede mejorar el VO2 máx después de los 50 o 60 años?
Sí. El VO2 máx responde al entrenamiento a cualquier edad. Las mejoras suelen ser mayores cuanto más bajo se parte, que es justo la situación de muchas personas sedentarias.
¿Cuánto tarda en subir el VO2 máx?
Con entrenamiento regular suelen verse mejoras medibles en unas semanas, y siguen creciendo durante meses. Si dejas de entrenar, se pierde también con relativa rapidez.
¿Los relojes inteligentes miden bien el VO2 máx?
Lo estiman a partir de la frecuencia cardiaca y el ritmo, sin medir el oxígeno. Son útiles para seguir tu evolución, pero la cifra exacta puede desviarse de la de una prueba de laboratorio.
¿Es mejor el HIIT o el cardio moderado para el VO2 máx?
Ambos funcionan. Los intervalos tienen una ligera ventaja en los estudios, pero lo ideal es combinarlos: una base de ejercicio moderado y una o dos sesiones intensas por semana.
¿El VO2 máx es genético?
En parte sí: hay personas que parten más altas y que responden más al entrenamiento. Pero casi todo el mundo puede mejorarlo de forma significativa con ejercicio regular.

Fuentes

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